天使科普：吃了抗癫痫药后癫痫还会发作，是药物无效吗？

今天有位癫痫患者来就诊时说：之前吃的药治疗效果不好，发作没控制住，想让医生换种药治疗。

医生在仔细询问下得知：这位患者在治疗后，癫痫发作的频率已明显降低，但因为不符合他的心理预期，所以他觉得效果不好。

这位患者的想法我们完全可以理解，医生也与他一样，期待治疗后癫痫可以完全无发作，但癫痫是一种慢性疾病，治疗也需要一个过程。治疗效果不能凭借我们的主观意愿来评价，需要我们客观理智的对待。

那么，我们该如何评价癫痫的治疗效果呢?

1、治疗后的发作频率:利用癫痫日记，可以简单直观地看出治疗后癫痫发作频率的增减。观察的周期根据个人不同，比如发作周期2-3次周的，经过一个月便可以看出疗效; 2-3个月才发作一次的需要延长观察时间才能得出客观的疗效评价。

2、服药种类的多少:如果以前是合并服用几种药物控制发作，目前减为单药治疗,这也是癫痫控制良好的标志。

3、治疗后的发作程度:比如治疗前是全身性抽搐，意识不清,治疗后每次发作只有局部的症状或先兆，无继发意识丧失、全身性抽搐,以及发作时间比原来明显缩短等都是治疗有效的表现。

生活质量的改善:癫痫控制良好后，病人可以谋求更好的职业，与周围人关系更融洽，自信心增强，对生活的满意度会大大增加。

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广州天使儿童医院

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