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案例:细胞免疫疗法,打破当前肺癌的治疗困局

2023-04-24 16:32 作者:优尼科尔生物  | 我要投稿

目前肺癌的抗癌手段,都有其局限性,还有各自的副作用。例如手术仅针对成型肿瘤部位,且癌症患者免疫力和恢复力弱,手术的创口恢复缓慢;而化疗放疗则会导致恶心呕吐、脱发、全身乏力、肾功能损伤等情况,不能无限制的长期使用,即便是靶向药治疗,也存在耐药的可能性。不过细胞免疫疗法的出现,却打破了当前癌症治疗上的困局。


世界多个国家已经将免疫细胞疗法列入A级先进医疗技术,并且加大研究力度,甚至还有复合DC-NKT疗法,该疗法够将DC细胞与NKT细胞结合,可更快找出隐藏抗原的癌细胞,并能直接攻击和摧毁癌细胞的免疫治疗方法,能够快速识别体内的癌细胞,并且将其消灭,大大的降低了癌症患者术后的复发概率,对于出现复发转移的患者,也能够通过该疗法,实现长期生存。




确诊肺癌,化疗后肺部病灶明显增大

经DC+NKT细胞免疫治疗,成功消除病灶,实现长期生存


陈先生今年53岁,有20年的慢性支气管炎,期间一直使用舒利迭治疗。17年时因出现反复咳嗽、咳痰、痰中带血以及胸闷等症状,且持续一个月没有缓解,遂前往医院进行检查。


随后通过胸部X光发现左肺上方有肿块阴影,考虑是肺癌。随即医生让其办理住院进行系列检查。


随后通过肺穿刺活检病理:左肺上叶穿刺组织可见少许异型增生上皮细胞,结合免疫组化,考虑为肺泡细胞癌(III期)。


医生表示可以采用靶向治疗,随后在17年7.30日进行了口服“埃克替尼”靶向治疗,期间每个一个月进行一次CT检查。


然而在口服靶向药治疗后近半年后,通过肺部CT检查发现:肺部病灶变大。



由于经靶向药治疗后肿瘤并没有缩小,最终陈先生选择化学治疗。


随后医生制定了4个周期的化疗方案,化疗期间陈先生出现了恶心、呕吐、腹胀等副作用,不过在对症治疗后有所缓解,然而2019.3复查时发现肺部病灶进一步变大。



经过多轮治疗下来肿瘤仍然出现进展,加上化疗期间副作用让他痛苦不堪,最终陈先决定尝试最新的细胞免疫治疗。


很快陈先生就联系到了细胞免疫治疗的专家,并与专家约了线下面诊,当面详谈了治疗方案,最终专家建议他先进行DC+NKT复合免疫疗法。


细胞免疫治疗过程期间并没有出现任何痛苦,而且治疗后也没有出现任何不适,在接受治疗的一个月后,陈先生的身体情况日益好转,原本只能走上几步,现在饭后能够走上二十分钟时间,而且体重也在逐渐提高。


三个月后行CT检查:肺部病灶较前缩小。



之后陈先生进行了局部放疗,之后服用安罗替尼,12mgQD,连服2周,停一周,3周一疗程。安罗替尼治疗后随访:肺部病灶进一步明显缩小。


之后陈先生说再进行了一个疗程的细胞治疗,之后陈先生身体也逐渐恢复到癌症前的状态,一切饮食作息正常,并保持每隔3个月进行一次复查,期间肿瘤仍然保持稳定,没有进展,实现带瘤生存。




复合细胞免疫疗法,提高生存率,延长生存期

如今世界多个国家已经将免疫细胞疗法列入A级先进医疗技术,并且加大研究力度,其中包括新树突状细胞疗法,NKT免疫细胞,NK细胞疗法,以及复合细胞免疫疗法。


上述案例陈先生所进行了DC+NKT复合免疫疗法是将DC细胞与NKT细胞结合,DC细胞识别抗原的能力最强,因此是免疫系统的司令部,它能够识别癌细胞,并将癌细胞的抗原呈递给T淋巴细胞,使数量庞大的淋巴细胞能够识别癌细胞,命令更多的淋巴细胞去攻击带有相应抗原的癌细胞。


NKT细胞是一类淋巴细胞,同时具备T细胞和NK细胞的部分生物特征及功能,在免疫系统中起着重要的效应作用,能够监测到"隐藏癌抗原"与"未隐藏癌抗原"的癌细胞,并直接攻击摧毁。


而这项技术采用自体的活化DC细胞,根据患者癌症病种,通过介入手段注入多种肿瘤抗原多肽而定制个性化的DC(树突状细胞)肿瘤疫苗。其治疗的关键之处在于,一旦这些改造过的DC细胞被注射到肿瘤或淋巴结内,这些可以唤醒患者自己的免疫杀伤性T细胞,后者可以对每个肿瘤的新生抗原产生免疫反应,再结合自体NKT细胞体外培养后回输的免疫组合疗法,能更有识别及效灭杀体内癌细胞。




细胞免疫疗法的适应人群

1、肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散,但常规治疗方法已无能为力,期望延长生存期,提高生活质量的患者。

2、放疗、化疗后,免疫力低下,副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。

3、由于害怕放化疗的毒副作用,希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。

4、肿瘤手术前体质较差,术后恢复慢,且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。



如今癌症治疗已经进入细胞免疫时代。一项研究提示,在局限晚期的病人采用免疫细胞治疗,三年生存率可以高达57%!这个数字已经非常接近可手术病人的生存结果。而随着诊疗技术的发展,尤其是进入免疫细胞治疗时代以后,患者生存期得以明显延长,确诊10年后依旧存活的患者不在少数。


当然每个癌症患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受免疫细胞治疗之前,需先进行体内免疫细胞检测,全面了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平,从而掌握体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,判断细胞治疗的种类和方案。


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