郭志华-先天性小耳畸形手术对体重有要求吗
先天性小耳畸形系胚胎时期发育异常所造成，先天性小耳畸形，又叫“先天性外中耳畸形”，耳廓呈严重的发育不全，无正常的耳廓标志形态，耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块及异位的耳垂，患儿出生后表现为单侧或者双侧耳廓畸形，轻者可见较小，模糊的耳廓结构；重者外耳只残留花生样残耳，甚至全部外耳耳廓缺失。部分患儿会合并面部不对称，需要通过外耳廓再造来治疗，手术一般要2－3次。目前，采用自体肋软骨为原材料的，耳支架乳突区置入的现代耳再造方法被认为是，最为有效的治疗方法。
小耳畸形手术时间的具体分析
家长们都希望孩子更早有个常人的耳朵，但要再造外形逼真的耳朵，又对孩子的心理健康和学业不带来大的影响，手术时机选择十分关键，那么何时手术比较好呢？大对数孩子的父母都担心，耳廓的缺损会给孩子带来心理压力。但是，肋软骨的发育程度，使得，耳再造手术必须在耳支架原材料充足的时候进行。当儿童生长到14岁以后， 肋软骨就会开始骨化，其柔软度及韧性开始减低，因此不利于软骨的雕刻成形。什么时间是小耳修复的最佳时间呢？大量的临床研究发现小耳畸形的孩子6周岁左右就可以手术了，因为这个年龄耳朵大小已经接近成人，仅比患者成年后的耳朵小一点点，再造耳朵时仅需将支架做的比6岁时正常的耳朵稍大一点就可以了，而且这个时候手术对孩子的心理和学业带来的影响小。
择手术时机的唯一因素，由于耳廓再造需要取自身的肋软骨，一般孩子的身高达到1.2米，肋软骨的大小和强度就能够满足手术的需要，孩子太小的话，每根肋软骨的量就少，可能需要多取一根软骨，因此小耳畸形耳廓再造的手术时机不仅年龄要在6周岁左右，身高还要达到1.2米左右。而且再造手术在青春发育期前完成为好，在青春发育阶段由于身体快速生长，肋软骨常常出现“空心”，影响了耳廓支架的雕刻。经过多年临床实践证实，儿童6-8岁时的肋软骨的质量完全能够满足临床耳再造的需要，而且，从维护儿童心理健康的因素考虑，外耳再造手术也应尽早完成。
当儿童年龄达到4周岁、体重超过18公斤时可以进行su-por支架造耳手术。
为什么要等到4周岁之后才能进行手术呢？
因为4岁以后，儿童的筋膜发育程度较为完整，手术并发症发生率较低。
为什么要达到18公斤时才适合进行手术呢？
因为当体重超过18公斤时，手术使用麻醉时更加安全。
从生理学的角度来看，涉及两个主要因素。一方面是耳廓的发展方面。这个3岁儿童的耳朵已达到人耳的85％，耳廓在儿童时期迅速增长，但在成人中则慢。 10岁以后，耳廓的宽度几乎停止增长，此后从耳朵到乳突的距离保持不变。耳廓的长度随着年龄的增长而增长。在5至10岁的儿童中，耳廓的长度仅比成人的长度小几毫米，主要是因为软骨很小，并且耳垂类似于成人。
小耳畸形患者再造术一定要在学龄前做，手术一般需要做两三次。很多小耳畸形患者的家长对孩子什么时候做耳再造手术不甚清楚，因而没能及时进行矫正，有的患者甚至在成人后仍然没有耳朵，造成了一定的心理伤害。年老体弱者宜佩带假耳，不宜施耳再造术。
采用自体肋软骨进行支架雕刻是耳再造的方法，这也是耳再造材料的关键部分。而肋软骨的发育，通常在小孩5~18岁左右，量与质地处于最好状态，因此从年龄上来讲，5~18岁是肋软骨小耳再造手术的黄金时期，如果更具体来讲，一般身高需要1.2米以上、胸围要达到60公分；且周期长。而采用Su-por生物支架造耳，可再次把年龄提前到四岁半，在身体满足手术条件可进行耳畸形手术，适宜年龄可以达到70岁。
