马尾神经综合征怎么有效锻炼促进恢复？

马尾神经是由脊髓下端的腰骶节共十对神经根组成，是人体重要的神经分支之一。马尾神经综合征可能是椎间盘突出、急性外伤、机械性压迫、炎症或缺血等因素造成，常见的临床表现为腰骶部疼痛和下肢运动障碍，严重情况下还节能导致膀胱功能障碍、排便异常，部分男性有勃起异常和射精异常情况。在生活中，抑郁、焦虑、恐慌、疑虑、焦躁等非运动症状对病人及家属造成极大压力，严重危害病人和家庭的生活质量。

除了治疗外，有效的康复锻炼能够进一步加快恢复进程，但是什么样的运动适合自己呢？锻炼过程中有什么注意事项？

1、括约肌锻炼

尿道括约肌：锻炼尿道括约肌主要是通过进行提肛运动，锻炼自身盆底的肌肉收缩力量，临床上也称为凯格尔训练法。其目的是收缩肛门，阴道和尿道括约肌行中断排尿训练，通过训练可以有效的加强盆底肌收缩能力，从而可以引起膀胱颈后尿道上移，达到增强后尿道括约肌功能，对各种类型的尿失禁均有治疗效果。

其具体的方法为有规律的行缩肛运动，每次2-6秒，然后放松休息2-6秒，反复10-15次，每天训练3至8次，在持续8周以上时，才能够达到临床效果。

肛门括约肌：肛门内括约肌是直肠环肌层的延续，属平滑肌，呈珠白色，主要起闭合肛门和协助排便作用。括约肌训练的好处包括能够预防肛肠病变，例如痔疮、脱肛。

【提肛运动】身体站立，两腿叉开，双脚平肩，然后全身放松同时呼吸下蹲，蹲2—3秒钟后起立，起立时吸气往上，尽力收腹、收肛，两大腿用力向对侧意念性靠拢，然后又下蹲一起立一下蹲，重复操作，每日作2次，下蹲次数量力而行，可由少到多逐渐增加，切不可操之过急，有高血压、心脏病者要注意。年老体弱者可以手扶栏杆帮助身体平衡。

【缩肛运动】无论是坐、卧、或站立，在空闲时自行收缩肛门，吸气提肛3—5秒，然后在放松呼气，舒张肛门3—5秒，如此连续进行3分钟以上，随意进行，每日3次以上。

【排便反射训练】每日早饭后进行排便训练，方法：抬臀弓背，屈髋、屈膝平卧于床，先抬臀直髋，再弓背收腹，重复10次左右；如有便意可立即收缩肛门并做深呼吸或通过变换体位、听音乐、看书等方法以缓解便意，要求持续10 s，不急于上卫生间；在排便时尽量躯体前顷，臀部抬高，帮助大便排空。

2、预防肌肉萎缩训练

马尾神经损伤患者导致的肌肉萎缩属于神经源性肌萎缩。通俗地讲，就是由于神经系统出了问题，或者受到损伤，而造成受损部位之下的，神经支配的相应区域的肌肉萎缩。

神经损伤在中医当中，并没有此病。中医把神经损伤称为经络。神经损伤出现肌肉萎缩呢是因为气血无法供养，精血津液运行受阻，肌肉长期得不到营养的滋补，所以会逐渐的萎缩。

【被动训练】这时候的脊髓损伤病人肢体无力、肌力较差，所以需要被动的由康复师或者护理人员对躯体和肢体进行被动训练；

【抬腿练习】患者平躺床上，用腿部力量将患肢缓慢抬起，高度、滞停时间、练习强度要依据患者自身身体状况来决定。通常呈45～60度，滞停时间5～8秒，一天练习5～8组，一组6～8次，可突出加强腿部肌肉，预防腿部肌肉萎缩的出现。

通过进行床上主动或被动的翻身、移动、坐起训练、自理生活训练、支具、拐杖、助行器、轮椅等驱动训练，逐渐形成正常的生活方式。防止肌肉萎缩，首先要对肌肉进行主动和被动的功能锻炼，一般以主动功能锻炼为主，但应在医生或康复医生的指导下进行，以免不当的锻炼导致相反的结果。

3、预防关节痉挛锻炼

挛缩常见于骨骼、关节和肌肉系统损伤，各种类型的神经瘫痪、长期卧床、坐轮椅的患者等。挛缩所致的关节活动障碍，涉及到上肢会影响患者的日常生活活动能力，进食、穿衣、写字等，涉及到下肢会影响患者的步行、上下楼梯、下蹲等日常行为。

【保持良好体位】对于处于卧位的患者，可以用枕头、毛巾等软性织物帮助保持关节的固定。有明显挛缩倾向的患者，可用石膏或塑料矫形器。

【被动运动】运动主要是利用软组织的可塑性和对粘连松解的作用。