深圳拔牙｜关于拔牙，你需要知道这些-深圳博爱曙光医院

　　在很多人眼中，拔牙似乎是一件小事。无论是乳牙，还是复杂的阻生智齿，人们的关心点总是集中在“拔牙疼不疼”上，却忽略了拔牙潜藏的高风险。

　　事实上，拔牙和个人体质、时机等都有关联。盲目拔牙，可能诱发颅内感染等风险。今天这篇文章就给大家分享几点关于拔牙的注意事项!

　　什么时间拔牙好?

　　1. 一日之计在于晨，医生、患者的精力和体力上午更好。

　　2. 拔牙后伤口在30分钟左右完成凝血过程，但此时血凝块十分脆弱，需要时间巩固。如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉，体位改变，局部血压升高易造成创口出血，下午拔牙出血几率可能比上午高。所以拔完牙后建议半靠在沙发上休息，而非平躺。

　　3. 高难度的患牙建议上午拔除。低难度的拔牙没有时间限制，比如三度松动的患牙，松动乳牙等。

　　4. 如果以前拔牙有过反复发炎的经历，建议下午拔除，因为这样的牙，麻药效果欠佳，可能会疼，下午人对疼痛的敏感度低一些，但仍需要在术前、术中、术后，根据医嘱做好抗炎治疗。

　　5. 大部分口腔科没有夜门诊和急诊，早上拔牙有充足的观察和处理时间，万一遇到意外，能及时处理。

　　这几类人群拔牙一定要谨慎

　　1. 血液系统疾病

　　如严重贫血、 出血性疾病、白血病、 恶性淋巴瘤等患者。

　　2. 心血管系统疾病

　　如重症高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发作频繁者。

　　3. 严重的慢性病患者

　　如肾功能衰竭、糖尿病、重症甲状腺功能亢进、肝功能损害严重及活动性肺结核等人群。

　　4. 正处于牙源性急性炎症期的人群

　　如智齿冠周炎急性炎症期、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎，急性牙槽脓肿，牙周脓肿等人群均应暂缓拔牙。

　　5. 月经期与妊娠期

　　如果牙齿的情况较为复杂，建议推迟，以免拔牙创口代偿出血。

　　此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用药物及过敏史等人群，近期发生过心脏或脑部出血、做过放疗的患者，器官移植、瓣膜、支架等手术后长期服用抗凝药物的人，服用治疗骨质疏松药物的人，一定要谨慎拔牙。

　　总之，应根据患者实际情况而定。

　　拔牙前后需要注意什么?

　　1. 去拔牙前一定要吃饱，多喝水，因为空腹状态下注射麻醉有可能会引起低血糖。

　　2. 建议使用无痛麻醉注射仪，进行局部麻醉，这也是相对最安全的。

　　3. 拔牙后2小时后喝水进食，吃凉软的食物，24小时不用患侧咀嚼。喝液体时用勺子，严禁用吸管。

　　4. 拔牙当日不刷牙不漱口，不舔吮伤口。

　　5. 先止血，48小时内冰敷，48小时后，伤口已完全止血，就能热敷。

　　6. 当日避免剧烈运动、不洗水温过高的热水澡、少讲话、忌烟酒和辛辣食物。

　　7. 拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时复诊。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时后才能取去(注意是取出，而不是吐出)，不要咬得过紧或过久，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

　　8. 如果伤口有缝合，7日后拆线。

　　9. 健康人群拔牙一般不需服用抗生素，尤其当采用微创拔牙时。如遇手术拔牙，若确有必要，可在医生指导下预防性服用。如有感染及全身症状，需在医生指导下，按抗生素的疗程服用。

　　10. 除了第3磨牙(智齿)与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后3个月左右应修复，以避免邻牙倒伏，从而在牙列中引发“多米诺骨牌效应”。