【教你】如何判断痰咳和鼻后滴漏咳嗽！

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临床案例

4岁小女孩，连续调了4次咳嗽，但总是晚上1—3点或早上起床后的7—8点这个时间段咳嗽，总会吐出黏黏的像鼻涕又像痰的东西。但从孩子舌象来看，舌质淡白、无苔，有痰的孩子往往是腻苔，而苔少，不存在腻苔的情况下，我们就要考虑这个粘液（既像痰又像鼻涕）把它理解为鼻后滴漏！

询问后发现，孩子晚上大概10:30左右睡觉，10:30睡到3:00。这样也就四个多五个小时，孩子咳一阵，然后吐出黏黏的东西。这个就是这四五个小时里面鼻子滴漏到咽喉的一些鼻涕，排出来就能很安静的睡一段时间。

3点以后，到早上七八点咳一阵，这时候滴漏的鼻涕排完后一天基本不怎么咳嗽，即使偶尔咳也是干咳，没有痰。

➤➤➤白天为什么偶尔还咳几声？

这个就要考虑扁桃体肥大的问题。02988255936（首先，舌质白、脸色白，说明孩子体内是不存在热的，之所以讲他肥大，是因为倒流的鼻涕也会刺激扁桃体而肥大）。

给学员也给妈妈讲，判断这个孩子吐出来的粘液，如果是鼻涕，就按鼻后滴漏，重点解决鼻炎、鼻涕的问题；如果是痰，重点就在健脾化痰。

爷爷奶奶担心

会不会咳出肺炎

如果这个粘液是鼻涕，咳出肺炎的可能性不大；

如果这个粘液是痰，那也有可能咳出肺炎。

这个案例也已经明确告诉大家，舌苔不腻、白天干咳，这肯定不是痰的问题，再加上孩子有鼻炎， 躺着四五个小时倒流的鼻涕必须排出来才能舒服。所以把它确定为鼻后滴漏的咳嗽，这种咳嗽吃止咳药往往是没有效果的！

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