发现甲状腺有结节，到底要不要切？怎么判断甲状腺结节是好的还是坏的？

发现甲状腺有结节，到底要不要切？怎么判断甲状腺结节是好的还是坏的？分四步，缺一不可。

第一步就是看B超图像，4A的概率在5%-10%，要结合其他的结果综合判断，而4B的恶性概率呢，在10%-50%，这个时候一般会建议做穿刺，4C的恶性概率在50%-80%，这个时候，大家都会建议手术。

第二呢，就是看这个结节的大小，一般这个结节如果小于五毫米的话，除非它特别像恶性，不然呢我们都会让继续观察，那如果这个结节是大于一厘米的呢，而且超声是提示高风险的话，也都会建议穿刺。

第三点呢，就是所有的甲状腺结节都应该抽血检查TSH水平，去判断它是一个热结节，还是一个冷结节，如果是热结节的话，是不需要穿刺的。

第四点，要看有没有甲状腺癌的家族史。

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