甲状腺癌,离年轻人最近的癌症
许多人在体检时,异常指标各有差异,但有一项是共同存在的——脖子里长了一串结节,每年体检都会出现。
结节是指异常生长的组织,可以在身体各个部位出现,包括内脏器官,肌肉和皮肤等。不是所有的结节都意味着得癌症,实际上,结节的成因可能非常复杂,有些是良性的,而有些可能是恶性的。如果发现了结节,需要及时就医,通过进一步的检查和诊断,才能确定结节的性质以及是否需要治疗。
其实,结节还可以分为"良性"和"恶性"两种。良性的结节就像是一些小颗粒,但恶性的甲状腺结节则是令人害怕的甲状腺癌。
并不是每个人都能通过定期检查发现甲状腺结节,更多的人患有甲状腺结节却不自知,直到癌症无声地降临的那一天。
一、甲状腺癌往往被人们忽略
中国人最容易患上的一种癌症是甲状腺癌之一。
根据国际癌症研究机构(IARC)的数据,2020年中国共有约22.1万人患上甲状腺癌,这在所有新发癌症病例中占比4.8%,排名第七。
数字很有可能不会终止于此。根据中国国家癌症中心的一项研究,预计到2022年将有22.4万人因甲状腺癌而不得不面对“癌症”的挑战。
甲状腺癌在部分地区已经成为发病最高的癌症之一。
根据深圳市慢性病防治中心公布的2021年度新发癌症榜单,深圳市今年新发甲状腺癌的人数为7494人,占所有新发恶性肿瘤病例的比例为19.81%,位居第一位。在深圳市,平均每五个患癌的人中就有一个是甲状腺癌。
甲状腺癌的引起原因非常复杂,可能与电离辐射、碘摄入量、雌激素以及遗传因素等有关。
尽管病因尚未完全明确,但是甲状腺癌的声誉正在不断提升。
世界标准发病率是将年龄标准化和排除老龄化影响后得到的数据,以便于与不同地区和时间进行比较。自2005年以来,中国甲状腺癌的世界标准发病率从每10万人3.21上升到2016年的每10万人9.7,增长了超过两倍。
甲状腺癌的患病率激增的情况,并不仅限于中国。在全球范围内,越来越多的人会觉察到周围出现了更多的甲状腺癌患者。
以2020年为例,韩国的世界标准发病率为26.6,而加拿大的世界标准发病率为17.4,这使得它们位居全球的前列。
实际上,问题一直都存在,只是我们日益增强了发现问题的能力。
2022年一项《柳叶刀》的研究对比了2020年185个国家或地区的甲状腺癌发病情况,结果发现发展水平较高的国家的发病率显著增加,大约是发展水平较低国家的五倍。
尽管发病率存在巨大差异,不同国家在不同环境下的甲状腺癌死亡率却十分接近。有专家认为,甲状腺癌的发病人数快速增长,其中相当一部分是由于过度诊断所导致的结果。
换句话说,现在升级了能够检测甲状腺癌的“天敌”——高分辨率B超。它能够找到许多以前无法发现的1-2毫米的小肿块,帮助我们在病变尚未发展的早期就发现病灶的位置。
由于肿瘤登记点数量增加、登记质量提升,越来越多的甲状腺癌被识别并记录下来,导致发病率急剧上升。
二、女儿至上,男子次之的癌症
年轻人贡献了很大一部分导致甲状腺癌发病率上升的原因。
朴素丹在2021年宣布她患上了甲状腺癌,而这正是她刚刚过完而立之年。
年轻人患上甲状腺癌的情况正在变得越来越普遍。
2005-2014年间在中国肿瘤登记地区,青壮年群体的患病率增长较快,平均每年增长率超过了10%。其中,30-34岁的人群,年均增长率高达15.98%[9]。
不仅是90后需要提高警惕,00后也不能掉以轻心。年轻人最容易患上的癌症之一就是甲状腺癌,这一点是不可忽视的。
据《美国临床医师癌症》杂志的一项研究统计显示,2020年15-29岁年轻人中,甲状腺癌成为最常见的癌症类型,比其他类型的癌症都要多,成为癌症新发病人数的榜首。
年轻人患病率上升,可能是定期检查和不健康生活方式的双重影响。一方面,年轻人更加关注自身健康,经常体检;另一方面,年轻人情绪低落、压力大、作息不规律可能增加甲状腺癌的发病几率。
除了年轻人之外,女性群体也成为了甲状腺癌的受害者。
甲状腺癌对“性别倾向”有多明显?2016年,每10万中国女性中,约有15人被诊断患有甲状腺癌。换言之,平均而言,每一个男性患上甲状腺癌,就会有三个女性也得上同样的病。
尽管甲状腺癌在女性中的发病率并不是最高的,但是它的发病率增速却是最高的。自2000年以来,每年平均增长率为17.7%,是增速第二的子宫颈癌的两倍还多。
为什么女性成为甲状腺癌的易受攻击的对象?
乳腺癌是导致了歌手姚贝娜过早离世的“同类病症”,这在我们并不陌生。
这对甲乳“好兄弟”是指甲状腺和乳腺,它们都是内分泌器官,与雌激素的水平有关。它们不仅更容易影响女性群体,而且经常一起引发问题——曾经患有甲状腺癌的人再次发生乳腺癌的风险增加,而曾经患有乳腺癌的人再次发生甲状腺癌的风险也增加。
在年轻女性中,更容易有很多人患上甲状腺癌。通常来说,年轻女性的雌激素水平较高,这会增强甲状腺癌细胞的附着、迁移和侵袭能力,从而促进甲状腺癌的发展。
三、甲状腺心知肚明,压力不用多说。
进行甲状腺癌的发现,需要经历哪些步骤呢?
甲状腺癌在初期最常见的表现为甲状腺肿大或小肿块,即我们所说的甲状腺结节。然而,这些小疙瘩通常不容易察觉到临床症状,一般需要通过甲状腺触诊和颈部超声检查才能发现。
超声检查会对甲状腺结节的外观进行评分。如果出现直径过大、边缘不规则、钙化等情况,那么情况可能不太好——结节很可能是恶性的,需要通过穿刺进一步追踪癌细胞。
在那些我们不敢去看的体检报告里,很可能会隐藏着甲状腺癌的“亲属”——甲状腺结节。所以没有人敢确定甲状腺癌离自己很远。
根据一项调查显示,2016年中国大陆地区成年人的甲状腺结节患病率约为20.43%,即每5个人中就有1个。
然而,即使你已经被确诊患有甲状腺结节,也不需要过于担心。通常来说,85%-95%的甲状腺结节都是良性的,只有5%-15%的结节才是恶性的,也就是我们所了解的甲状腺癌。
然而,甲状腺结节的高患病率仍然提醒我们注意——许多甲状腺结节都是由后天因素引起的。
一项对海口医院进行的研究指出,甲状腺结节的发病情况受多种因素影响,包括甲状腺疾病史、超重肥胖、吸烟行为以及心情状况等。
换句话说,现代人的不良生活和工作习惯,如暴饮暴食、抽烟和抑郁低落,都可能导致甲状腺结节的风险。
也许有些人看到“摄入碘”会害怕,甚至会扔掉家里的碘盐,因为中国的东部沿海地区是甲状腺癌的高发地区。但目前,对于甲状腺结节的病因还没有确定的结论,一些研究表明,摄入过多或缺乏碘都可能增加甲状腺疾病的发病率。
没错,即使你不幸患上甲状腺结节,甚至倒霉地被诊断为恶性结节,也不必担心世界会末日。
甲状腺癌是一种被广泛认可为相对温和的癌症,所以其自身的危险性并不太高。
在中国,甲状腺癌的5年生存率大约为84.3%,是所有癌症中生存率最高的类型,而且还有很大的提升余地。在医疗水平更为先进的美国,这一比例更高,大约为97.3%左右。
只有很少一部分未分化癌恶性程度很高,五年生存率不到10%,而且多发生在老年人群体中。
以美国为例,乳头状癌和滤泡癌是甲状腺癌中最常见的类型,分别占所有病例的84%和11%。只要能够及时发现并采取相应的治疗措施,通常都可以治愈。
这是为什么甲状腺癌有很多“天使的别名”:懒癌、快乐癌、虚假癌、仁爱癌……
就算甲状腺癌并不算是十分凶猛的病症,但对于很多年轻人来说,它却是他们生命中遭遇的第一次“大病”,也是他们面对的第一个难关。这种疾病所带来的影响仍然是非常巨大的。在社交媒体上搜索“甲状腺癌”,你会找到很多曾经经历过的人分享的经验和对人生的感悟。
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