马尾神经综合征治疗指南：力荐中医，开启健康生活！

脊髓圆锥位于脊髓的末端，止于腰1-腰2平面，该平面以下的椎管内为腰2-骶5以及尾节的神经根，都称为马尾。

马尾神经综合征是腰椎椎管容积骤然减小导致多个神经根受压，引起包括肌肉麻痹在内的症候群。支配膀胱括约肌及肛门括约肌的骶神经根（骶2-骶4）位于椎管中线，更易损伤。马尾神经综合征的病因包括巨大中央型椎间盘突出、硬膜外脓肿、硬膜外血肿及爆裂骨折导致的骨折块后移等。

症状可发生在损伤即可（如骨折），也可在发生在伤后数小时或数天（其他情况）。马尾神经综合征需要急诊手术以解除神经根压迫并阻止神经功能的进一步恶化。然而，即使诊断和减压足够及时，神经功能仍有可能无法完全恢复，大小便功能也可能受到影响。

患者会出现双下肢根性疼痛及麻木，一侧症状可能较重。鞍区麻木是马尾神经综合征患者的典型表现。神经功能继续恶化可能会出现神经根支配的肌肉瘫痪，此时下肢疼痛程度可能会有所减轻。下肢肌力下降可表现为蹒跚步态、站立困难及对称性足下垂，部分患者会伴有排尿困难或尿道括约肌和肛门括约肌功能障碍。既往有腰椎管狭窄症病史的患者，临床症状可能会突然加重。此外，搬重物后突发疼痛或近期脊柱手术后发热、寒颤、腰腿痛加剧的患者也存在发生马尾神经综合征的可能。

陈先生，44岁，海南人。

诊断腰椎间盘突出合并马尾神经损伤。一直不太重视，直到感觉十分不适的时候去检查，医生劝其手术给神经解压， 若还是不重视起来，神经持续压迫直至坏死，那时就没有办法再治了，想着病情加重是一直以来拖出来的，和家人商量后决定手术，手术过程中因神经太过纤维，变形等因素不可避免损伤周围其他神经，术后症状加重，后来院面诊。

病情记录会阴区无知觉。肛周紧绷麻木知觉差，屁股坐下去有肉垫，知觉差。小便需留置导尿，尿频，尿急，尿量少，尿色偏黄，尿液稍浑浊。排便困难，大便干燥，“羊粪状”宿便，有脱肛迹象，不适感强烈，夜间难眠。腿无力，左腿麻木，右腿有电流感，肌肉松弛，足外翻，走路不稳，借助助行器。

通过三个阶段的治疗，陈先生气色面色饱满，唇有血色，气血之力上涨，精气神足，体型饱满些，大小便总体改善明显，基本趋于正常。病人积极乐观很多，行动虽迟缓，但不影响外出活动，且下肢力量有持续性提升上涨。股部感知愈发明显，肛门口疼痛降低，肛周麻木感减轻很多，麻木范围缩小。

下肢麻木程度减轻，麻木感主要集中在大腿外缘。腿部肌肉力量提升，足外翻改善很多，总体来说诸症均有改善，且细微症状已基本无碍于生活。嘱守方略加减，巩固一个疗程后逐渐停药。最终除去少许会阴部和肛周的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作，后续半年内跟踪回访两次，无复发，恭喜！

按：初来门诊时，从面色气色、声音强弱、病人体态、舌诊、把脉，以及病人病史主诉结合医生数十年临床经验判断病人属于气郁型，根据病人具体情况开方辨证施治，症属脾胃虚寒，气虚血滞，肝肾虚弱，治宜健脾益气，益气活血，补肝益肾。期间，患者遵医嘱，配合治疗。历时十个月，回归正常生活。

相信有不少的腰椎间盘突出患者并不知道马尾神经综合征，马尾神经综合征也算腰椎间盘突出患者的并发症，其实不仅是有绝大部分人对它保持陌生态度，甚至对于某些专科医护人员也是如此。所以大家有必要去了解一下这个严重的并发症！希望大家在了解病情严重程度后要用心呵护好自己的身体，避免马尾神经受损！

像普通的腰椎间盘突出其实早期通过保守治疗是可以解决大部分腰椎间盘突出带来的病症问题的，可当腰突病人发展到马尾神经损伤时，就需要手术及术后康复治疗才可以解决问题。在腰椎间盘突出病人怀疑自己患有马尾综合征的时候，一定要及早的进行腰椎核磁检查，如若确诊加上症状符合，一定要及早手术来为术后身体恢复创造更好的条件，挽救更多的继发性损伤，避免永久性损伤。

马尾神经损伤带来的病痛折磨非常难缠，很多病人因为初期的不够重视导致病情发展到后续阶段时，才知道其严重性。对于大多数病人的症状来讲，麻木感、疼痛感多为初期刚开始的症状特征。据不完全性统计，受马尾综合征影响的病患约有百万人，在骨科、康复科、神经科、泌尿科、外科、中医等科室最为常见。患者大多数属于中老年病人，但近些年呈年轻化趋势发展。

这个疾病往往不会太早地威胁你的生命，但它毫无疑问会对你的工作，自理或社会生活造成不良影响。手术愈后不佳，服用西药效果不太满意的患者可以结合生 经益气 汤治疗，根据坚实的理论基础和丰富的临床经验，将经方直接应用于临床实践。每个病人都以认真负责的态度接受全面的诊断和治疗，很多患者1个阶段可以明显改善，3到6个阶段便可以停药。了解了马尾综合征的危害后，我们更需要对这种疾病重视起来。如果你或者你的家属身患这个疾病，那么生 经益气 汤很可能会为你带来出乎意料的惊喜，帮助你摆脱苦楚，恢复自信，回归健康生活。