肝病科许德璞医师:治乙肝何时能停药?
乙肝患者为了抵抗病毒对肝脏的损伤需要长期服用药物,不过是药三分毒的观念深入人心,很多人觉得最好可以尽早的把药停了,才能减少对身体的持续毒害,但是又怕停药了引起病情反弹,也是左右为难。
那么,进行抗病毒治疗的乙肝患者,到底什么时候可以停药呢?

1.肝功能恢复正常,DNA病毒量转阴
这一项是乙肝患者治疗的基本目标。但是即使达到了这个目标,也不代表乙肝患者可以马上停药了,否则很有可能出现病毒复制的反弹。
2.大三阳患者e抗原转阴,e抗体转阳
HBeAg为阳性的乙肝患者,即大三阳,还有一项治疗目标是完成e抗原的血清学转换,同时出现e抗体,也就是大三阳转小三阳。没有达成这一目标之前停药,后续病情反弹的可能性更高。

3.表面抗原转阴
乙肝表面抗原转阴,也就是乙肝的临床治愈,是所有乙肝患者梦寐以求的目标,被战友们称为“拿金牌”。
然而,现在的乙肝抗病毒药物,在此项治疗目标上都表现不佳,因此现阶段乙肝治疗的公认目标依旧是最大程度地控制病情、预防肝硬化和肝癌的发生,而非临床治愈。
北京国康医院肝病科许德璞医师建议如果患者检查的结果是乙肝大三阳,那么服用抗病毒的药物最少要有4年以上,即使后期肝功能正常,大三阳转成小三阳,还需要再巩固治疗三年左右时间,如果复查结果较好,才可以考虑是否停药。

而如果检查结果是乙肝小三阳,也要在表面抗原转阴后,再巩固一年半的时间,再考虑是否要停药。
很多人都会在网上分享自己和乙肝病毒对抗的经验和教训,从中不难看到一个结论,那就是病人如果擅自停药,病情发生反复的可能性很大,而且治疗也会更加的复杂,所以北京国康医院肝病科许德璞医师建议乙肝患者如果有停药的意向,一定要告知自己的主治医生,让医生根据患者的病情发展情况,来给出是否可以停药的判断,切莫由患者自行停药,让之前的治疗都前功尽弃。
