逊克县：慢病，不设起付标准，待遇可同时享受！

笔者的话：

作为降压药、降糖药等慢病药品营销人，偶然关注了逊克县医疗保障局公众号，藉此推荐给各位医药人和企业！

认真研究一个县城的慢病医疗保障工作，对经营慢病用药的企业来说，受益颇多。各位多有高见，本人不做分析。

慢病，主要指“三高（高血压、高血糖、高血脂）”患者。让我们来了解一下，一个县城对慢病用药的医疗保障。

《逊克县城乡居民门诊两病及慢特病医保政策及办理流程》

一、门诊“两病”待遇

（一）门诊“两病”，是指高血压和糖尿病。

（二）认定流程。

城乡居民参保人员在二级及以下定点医疗机构（包括县人民医院、县中医院、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村级卫生室）就诊，由具有处方权的临床医师按诊疗规范开具高血压、糖尿病“两病”诊断处方后，即纳入门诊“两病”用药保障范围，无需认定材料。

（三）医保待遇。

门诊“两病”待遇不设起付标准，2024年1月1日起二级定点医疗机构政策范围内支付比例为70%，一级及以下定点医疗机构政策范围内支付比例为80%。高血压患者降血压用药年度统筹基金最高支付限额为400元，糖尿病患者降血糖用药年度统筹基金最高支付限额为600元。同时患有两种疾病的，待遇可以同时享受。

二、门诊慢性病待遇（节录）

（一）病种范围及年度最高支付限额。

1、高血压（Ⅲ期以上),年度最高支付限额500元；

8、糖尿病慢性合并症,年度最高支付限额2000元；

（其他21个慢特病种见原文）

（二）认定材料、流程（略）。

（三）医保待遇。

门诊慢性病医疗费报销不设起付标准，政策范围内医疗费用统筹基金支付比例为60%。参保居民同时患有多种门诊慢性病时，按年度病种最高支付限额累加计算，最高不得超过1万元。

（其他内容见逊克县医疗保障局公众号）

（以上内容转至黑龙江省逊克县医疗保障局公众号。如有侵权，请联删）