中医大脑，第54讲：女孩性早熟的治法

内容提要：家长们发现，与其他同龄的孩子相比，自己女儿早早出现胸部变大，下身流血或者有分泌物，往往焦虑不安。实际上很容易治愈。小孩发育过快，以知柏地黄汤滋肾泻热治本，这是性早熟的基本方。如果阴道流血，加旱莲草；阴道痒、出现分泌物，加龙胆草；乳房胀痛，合四逆散及海藻玉壶汤。

　　朋友们大家好，我是中医自学过来人陈胜昔，网名Water。今天带给大家“中医大脑”第54讲，女孩性早熟的治法。
　　很多在西医看来天要塌下来的病，在中医这边就是个小问题。儿童性早熟，这个现象，在女孩身上表现比较明显。家长们发现，与其他同龄的孩子相比，自己女儿早早出现胸部变大，下身流血或者有分泌物，就焦虑不安。实际上，我们了解原理以后，就明白这其实很容易治愈。
　　从整体来说，小孩的生长发育就如同四季的春天，万物复苏、百花齐放。在人体中，对应少阳，以肝气为主。肾气虚弱造成肝气生发的力量不足，就发育迟缓；肝气一家独大导致生发的力量过强，而其它脏器跟不上趟子，就是发育过快。中医讲，不及是病，太过也是病。
　　事物一旦违背自然规律，就一定存在黑暗面。孩子发育太快，这就好比我们现在的大棚蔬菜一样，只要总体上温度较高，那么生长速度就比正常田地里的要快。但是，这件事的背面，就是大棚种植的蔬菜质地比较稀疏、脆弱，气薄味淡，口味较差。把大棚蔬菜这件事类比于生活，孩子身高迅速增长，就像蔬菜长得很快一样，但是，肾气的供给在这个阶段往往跟不上生长速度，所以这个阶段的孩子，大多骨头比较脆弱，容易骨折。不论男孩女孩都是这样。
　　性早熟是发育过快的另一个表现。女孩的性征主要在胸部和阴部。中医讲，乳房为脾，乳头为肝，肝气不舒则胁痛支满。最常见的情况就是肝气郁结导致乳房胀痛，比如中年女性常常因为心情不舒畅导致乳腺增生、乳腺结节，相同的病因如果出现在小孩身上，加上小孩肝气生发力量过快，乳房就会提前发育并且伴随胀痛。女性生殖器方面的疾病也是以肝为主。热郁于下身，成年女性就会出现如阴道痒一类的疾病，在女孩身上大多会表现为分泌物增加。而肝气疏泄失常在成年女性身上大多表现为月经不调，疏泄过度的话，女孩子可能就会早早出现下身流血。
　　治疗方法很简单，从肝肾入手就可以了。北宋钱乙把《伤寒论》中的肾气丸去掉肉桂和附子，换生地为熟地，变成了“六味地黄丸”，主治小孩发育不良，也就是肾气不足导致的肝气不能生发（母子皆弱）。那么，反过来，如果小孩发育过快，也就是肝气生发太快导致了肾气不足（子旺母弱），以知柏地黄汤滋肾泻热治本，这是性早熟的基本方。如果阴道流血，加旱莲草；阴道痒、出现分泌物，加龙胆草；乳房胀痛，合四逆散及海藻玉壶汤。
知柏地黄汤
熟地黄12g、山茱萸6g、山药6g、泽泻6g、茯苓6g、丹皮6g、知母12g、黄柏12g
四逆散
炙甘草9g、柴胡9g、枳实9g、芍药9g
海藻玉壶汤
海藻9g、贝母9g、陈皮9g、昆布9g、青皮9g、川芎9g、当归9g、连翘9g、半夏9g、甘草节9g、独活9g、海带6g
　　“中医大脑”第54讲就到此为止，谢谢大家！