老年人褥疮，营养不良是隐形杀手

对于常年卧床、坐轮椅出行，甚至出行需要穿戴尿不湿的人群来说，褥疮几乎是迈不过去的一道坎。

预防和治疗褥疮的发生、发展，改善老年人的营养状况是关键。因为营养不良既是褥疮形成的主要危险因素，又是褥疮经久不愈的主要影响因素，还是治疗成功与否的关键。

这与老年人及慢性病患者的病症有关，如高血糖可削弱免疫功能，增加感染发生率，不利于褥疮创面愈合，所以褥疮治疗期间更要控制血糖。同时患者往往伴有代谢水平降低，对组织肌肉、创面愈合最为关键的诸多营养素吸收不足。

褥疮又名“压力性溃疡”，是身体局部组织因常年受压而导致的缺血、缺氧及营养不良。

反过来营养不良可延长伤口愈合炎性反应期、降低胶原合成、抑制成纤维细胞增殖。这对褥疮的疗愈几乎是致命性的因素。

那么，褥疮病人的营养补充剂治疗应该注意些什么呢？

褥疮营养护理原则

l 根据患者的营养状况、基础代谢率等因素，保证膳食营养平衡。

l 控制血糖，增加蛋白质的摄入，特别是提高优质蛋白的比例。

l 增加各种新鲜蔬菜和水果，以补充维生素、矿物质和微量元素的摄入。

l 增加含锌食物的摄入，如鱼、贝类、芝麻、豆制品等。

l 昏迷不能经口进食的患者，采用鼻饲饮食；清醒患者则制作成细软、易于消化吸收的半流食或软食。

优质蛋白：促皮肤组织生成

蛋白质是身体各组织生长的原材料，蛋白质的最终产物氨基酸之一——“精氨酸”作为一氧化氮合酶形成的必需物质，可以刺激免疫功能；而一氧化氮又对病菌产生毒性，作为免疫反应调节剂、神经递质，共同作用于创面组织生产。

所以褥疮患者在保证一定热能的基础上，首要补充优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、虾肉等，增加肌肉蛋白的储存，促进创面的愈合。

维生素：促胶原在伤口愈合

维生素A可以刺激免疫、维持黏膜和上皮的完整性，强化上皮形成。维生素C则在成纤维细胞成熟及胶原生成中起着必不可少的作用，胶原作为构成肉芽组织、肌组织、上皮组织等主要成分，在伤口愈合中具有关键作用。

所以尤其是高龄褥疮患者，因为感染、各种应激、药物也会使维生素A与维生素C的需求量增加，所以褥疮患者应足量补充。

矿物质：预防创伤面治愈延迟

锌具有抗炎症、抗菌作用，在组织生成及表皮细胞再生中具有重要作用。对于高龄患者来说，锌缺乏所致味觉障碍引起的低营养状态往往也是褥疮的原因。所以补充锌可预防创伤的治愈延迟。

铜作为增加胶原强度所必要的重要辅助因子。如果铜缺乏，就会引起贫血等，进一步增加褥疮严重的危险性。

对于褥疮患者，平衡的膳食摄入、周到的护理措施应相辅相成，作为一种特殊慢病群体（截瘫等）的长期并发症、一种进行性的疾病，“皮损、溃烂”在所难免，那么在用药上更要注意。能强力杀菌消毒、促进溃疡面愈合且使用方便、价格合理的外用药更有优势。

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