赵晓军医生解答：男性感染上尖锐湿疣应该检查哪些项目？
记忆中的hpv好像仅是对女性影响比较多，对男性危害较小，其实不然，它对男女一视同仁。
HPV对男性危害并不比对女性小。HPV病毒目前已分离出100多种，不同的型别引起不同的临床表现，皮肤低危型：皮肤高危型：黏膜低危型黏膜高危型。除了出来人们熟知的寻常疣、跖疣、扁平疣之外，男性感染HPV最常见的表现就是在阴茎或者肛门长“菜花样”的肿物，也就是我们常说的尖锐湿疣。其表现为大小不等、多种形态、生长迅速、容易出血的赘生物，患者可无明显自觉症状。
首先，HPV高危感染通常自身无症状，所以很难发现感染疾病。又由于目前没有完善的医疗条件，对于男性取材位置不好把握，不能像女士一样给男士做HPV定期筛查。导致男士对这项检查的认识度不够，不重视。所以很少发现男士感染HPV高危。偶有检查出男士感染HPV高危的患者都会很奇怪，自己是男的，怎么可能感染高危啊?
北京皮肤性病科专家赵晓军回应：男士当然可以感染高危。而且女性的宫颈高危感染90%以上是男士传染而来的。与感染者发生过高危性生活或者是使用共同的毛巾等物品，就有可能会感染上。目前我国对男性HPV感染无统计数据，但已引起了医学界的认知与重视。HPV感染不仅威胁女性的健康同时也威胁男性的健康。高危型HPV感染也可能与男性外生殖器恶性肿瘤的发生密切相关，如鲍温病、阴茎癌、肛门癌等。
所以夫妻双方一方有HPV感染，建议另一方都要做检查或者同时治疗。
那么针对于男性hpv检查什么？
一、病理检查
主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。尖锐湿疣蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
四、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测尖锐湿疣的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
