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图【生活科普】爱卧床老人从预防压疮席疮开始

2023-07-30 13:05 作者:bili_83172567136  | 我要投稿

 随着人们生活水平提高及医学技术的发展,人的寿命也在提高,古稀之年,本该享受天伦之乐,许多老年人确因种种原因长期卧床,压疮是长期卧床最常见的并发症之一。

什么是压疮/褥疮/席疮

殨益诺提示:压 疮就是咱老百姓喊的褥疮,席疮,是指身体某个部位长时间不翻身而受压,骨头包包上的通行血管被压扁了,造成血液流通不畅,受压皮肤缺乏血液供应,就容易导致该部位的肉gaga破皮腐烂甚至流脓,即发生坏死,这个坏死的皮肤及肉gaga就叫压疮。 

    随着年龄的增加,其发生率不断上升。70% 以上的压疮患者来自70岁以上的老年人。随着压疮的病程进展,其致残率和病死率也在升高,且对于患者的生活质量有较大影响。

压疮的好发部位  

      压疮多产生于那些皮肤又薄又没得肉gaga而且骨头包包突起的地方。

(1)平卧位多见于枕骨粗隆(就是我们喊的后脑壳zhuazhua)、肩膀、肘(手拐子)、骶尾部(尾椎骨)、脚后跟。

(2)侧卧多见于耳朵、肩膀、手拐子、肋巴骨、髋骨,ke膝头儿骨的内外两侧及內外脚踝。


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【生活科普】爱卧床老人从预防压疮席疮开始
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【生活科普】爱卧床老人从预防压疮席疮开始

褥疮/席疮/压疮的危险因素

01压力因素

  • 垂直压力:是引起压疮的最主要原因,压力越大,持续时间越长,发生的几率就越高。

  • 摩擦力:如果在床上改变体位时,硬拉硬拽,皮肤擦上后受潮湿污染就容易发生压疮。

剪切力:剪切力是由摩擦力和压力相加而成,比如病人半卧位时,身体下滑与床铺之间产生摩擦力,加上自身重力就导致剪切力的产生,这样就会引起局部皮肤缺血而发生压疮。

02 营养障碍:全身营养摄入不足,皮下脂肪减少、肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环不流通,就容易出现压疮。

03潮湿:  经常受到汗液、尿液等刺激使表皮的保护能力下降,皮肤破溃就容易继发感染。

褥疮预防褥疮/席疮/压疮:

1:避免局部皮肤长期受压

卧位和倾斜 — 卧床患者的体位和头部倾斜很重要。常更换睡姿,平卧、左侧卧位、右侧卧位,轮流更换,一般2小时翻身一次,如果皮肤容易压红,必要时30分钟翻身一次。家中有条件还可购买翻身床、气垫床、水床等。推荐的做法如下:

       ●若患者脚和膝部无法活动,可将软枕或泡沫衬垫置于其间,以避免这些部位受压。
       ●需要特别注意脚后跟,可在小腿下方放置靠垫以抬高脚后跟,也可使用特殊脚后跟保护装置。
       ●当患者侧卧时,应使其上半身和下半身形成的角度不超过30°,以避免对股骨或其他骨突出部位的直接压迫。

2.减少摩擦力和剪切力

协助翻身、更衣、换床单时,一定要将患者的身体抬离床铺,避免因拖、拉、拽等动作使皮肤与床面产生摩擦而擦伤皮肤。使用便盆时,应抬高屁股,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫,防止擦伤皮肤,床头抬高不应超过30°,以避免滑动和摩擦损伤皮肤。

3.保护皮肤,增强皮肤弹性

保持皮肤清洁和干燥,同时避免过度干燥和脱落是首要目标。床铺应保持清洁干燥、平整、无渣屑。    

       ●根据需要每日用温水清洁皮肤,对易出汗部位可用爽身粉,皮肤清洁应用酸碱平衡清洁剂进行,以最大程度减少刺激。

       ●应避免用力按摩骨头包包,骨头包包处可以贴减压贴保护。 
        ●应定期进行清洁,大小便失禁者应及时擦洗和更换。以尽可能减少失禁、出汗或疮口渗液导致的皮肤过度潮湿状态。

4.增加营养增强机体抵抗力

进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食,增强患者的抵抗力,良好的膳食是改善病人营养状况,促进创伤面愈合的重要条件。

 殨益诺褥疮专家讲了这么多,脑袋是不是有点晕乎乎的,还是给大家来点干货吧!

  •  勤翻身是预防的关键

  •  避免托、拉、拽

  •  保持皮肤和床铺清洁干燥

  •  加强营养

      


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