“医生，我家小朋友一晚上没睡觉，非要抱着，还很哭闹，也不说话， 脸色也不怎么好，喉咙一直有呼啦呼啦的声音，这怎么回事呀？以前从来没这样过~”

经听诊后，医生发现肺部有明显的哮鸣音，告知家长孩子可能是哮喘急性发作，家长傻眼了，以前从来没有过，而且进行雾化治疗后孩子情况还有缓解，怎么会是哮喘呢

下面，重庆佑佑宝贝妇儿医院带大家了解一下什么是“哮喘急性发作”？以及如果在家或在外遇到哮喘急性发作，应该怎么处理？

一、认识 “哮喘急性发作”

哮喘急性发作是指突然发生呼吸急促、咳嗽、胸闷、吼喘等症状，或原有症状突然加重，其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。

哮喘儿童可以平常没有什么症状，跟正常儿童一样，但是由于某种原因，有可能是感冒，也可能是接触到某种可以导致过敏的东西，突然出现吼喘、胸闷、呼吸急促的症状，通常这种情况称之为急性发作。

或者有些哮喘儿童，平常有一些轻微的症状，比如咳嗽、轻微的胸闷或吼喘，但不明显，也是遇到类似的诱因以后，病情突然加重，这也称之为急性发作。

二、导致“哮喘急性发作” 的诱因

哮喘急性发作可以是哮喘首次发作的症状，也可以是没有得到良好治疗的哮喘因为某种原因导致的症状突然出现或加重。

常见的病因有：

• 感染

• 冷空气

• 过敏原

• 运动

• 物理、化学刺激

症状常在夜间和（或）清晨发作或加剧。

三、“哮喘急性发作” 怎么办？

在家或在外遇到“哮喘急性发作”的情况， 处理原则主要为脱离过敏原，快速缓解气道阻塞。

如果孩子是接触某种过敏原导致的哮喘急性发作，首先让孩子脱离有该过敏原的环境，如症状未缓解，则需进一步药物等治疗哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。

1.哮喘轻度发作

哮喘轻度发作的症状轻微，精神脸色正常，日常活动不受明显影响，选择吸入支气管舒张剂（沙丁胺醇）/口服支气管舒张剂（丙卡特罗或者氨溴特罗）治疗。

首选吸入治疗，药物通过雾化泵或储雾罐吸入，能直接达到气道，迅速发挥解除气道痉挛的作用；但如果家中没有吸入的药物，在哮喘轻微发作时，也可采取口服支气管舒张剂治疗。

2.哮喘中度发作

哮喘中度发作的症状明显，呼吸有增快，精神面色较平时差，喜坐不愿平躺，稍烦躁，可选择吸入治疗。

在此阶段，除了有明显的咳嗽、呼吸增快、胸闷、呼吸困难临床症状外，同时还会有不同程度的缺氧和医生肺部听诊可闻及明显的哮鸣音。

需要立即在家中第一时间进行急救治疗，首选吸入支气管舒张剂+吸入性糖皮质激素（布地奈德雾化液或丙酸氟替卡松气雾剂等），缓解气道阻塞和缺氧情况。严密观察病情和治疗后的反应，如果短时间仍无法缓解，需要医院进一步急救治疗。

3.哮喘重度发作

哮喘重度发作的呼吸明显增快，有烦躁不安，不能平躺，精神脸色差等，在家庭吸入治疗基础上，立即前往医院急诊室抢救。

家长在遇到孩子哮喘急性发作时，除了药物治疗还需注意些什么呢？

孩子哮喘发作，家长不可过于紧张，尤其不应在孩子眼神里显得手足无措。应该镇定自若，给孩子信心，除了应急药物外，扶孩子到阳台/户外呼吸新鲜空气。好言安慰孩子，解除焦虑不安，说一些提示性的语言：我们马上去医院，医院就在附近，医生可以治疗等……

四、如何避免 “哮喘急性发作”

最后，家长可从以下方面来避免孩子哮喘的急性发作：

• 注意避免反复感冒，换季时注意增减衣物，少去人群拥挤的地方，家中有感冒家属及时佩戴口罩；

• 注意避免接触致敏原，特别在春季过敏性疾病高发季节，有花粉过敏的孩子尽量避免逛公园或野外玩耍，有宠物毛发过敏的孩子，家中应避免喂养宠物，家中应勤换衣被，保持通风等；

• 注意避免剧烈运动（可适当的运动）或接触一些刺激性化学气味的物体；

• 注意不吃冰冻的食物，天气冷的时候早晚尽量少出门等；

• 对于诊断了哮喘的孩子，除了注意以上几点之外，需定期在呼吸专科门诊随访复查，按医嘱用药，规范治疗。

温馨提示：

哮喘急性发作的治疗中不同患儿表现不同，治疗结局也不一样，均建议在基本的家庭治疗后及时到医院就诊，急性症状缓解后还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。

注：本文章仅提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替专业医学诊断和治疗，具体诊疗请一定到医院在专业医生指导下进行。