马尾神经综合征问题，离不开中医

马尾神经综合征是一种神经学术语，也叫作马尾神经根综合征，是指神经根、马尾神经或尾端神经损伤或损害导致的症状综合体。除了原发性的下腰椎间盘突出之外，其他疾病也可能导致马尾神经综合症的发生，例如椎管狭窄、骨关节炎和脊椎骨折等。

马尾神经病变的特点，它强调是单侧的或者是双侧的，但是不对称，有根性的疼痛，它主要位于哪个地方呢？位于会阴部、股部或小腿，常常有自发性疼痛，患者会阴和臀部可因为打喷嚏、咳嗽，或者起来翻身改变体位的时候，活动的时候，增加椎管内的压力的时候，而出现症状加重。

那么下肢有可能出现，下肢的运动神经的瘫痪的体征，感觉运动障碍可以从一侧开始，逐渐波及到对侧，也有可能出现排便障碍、排尿不畅，以及尿潴留等这些症状。

胡先生，56岁，内蒙古人。

腰椎间盘突出症，腰酸痛，胀麻，左腿放射性疼痛，右腿麻，后按摩致大小便困难，后去医院检查，医生建议做了手术，术后小便导尿，出院后拔掉尿管排尿，但排尿不畅，一周左右排不出尿，检查膀胱残余尿量过多，有尿反流迹象。大便干结排不出，一直靠药物辅助。下肢无力，双下肢麻木，发凉，后在家休养，一直没有改善，下肢肌肉有些痉挛。

2019年6月通过微信公众号咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题，随即来院面诊。主诉术后腰部胀麻，阴雨天气酸痛无力，小便留置导尿，200ml/天，尿黄尿浑浊。大便干硬难以排出，大便呈团块或硬结，四五天排一次，借助药物，量少，便色发暗，宿便。腿无力，腿麻木，温度感差，发凉，夜间更明显，下肢肌肉痉挛，轻微萎缩，走不动路，借助助行器、拐杖。

通过治疗，胡先生腰部酸痛憋胀麻木的情况有不同程度的缓解。阴雨天腰不酸痛了，腰部力量提升。8月中旬时，已经拔掉了尿管，自主排尿有时顺畅，有时有尿等待，刚开始尿量少，后面逐渐每次排尿的量在增多，有时是浅黄色有时是清水色，检查残余尿量少于50ml，不需再导尿了。排便大部分时间都可以自排，量多且比较顺畅，多能成型，减轻了肛门口的疼痛感，有时排便肛门口不疼，每天都能排1-2次。

下肢麻木感减轻很多，麻木范围缩小，白天情况下已经没有了发凉的感觉，夜间还稍有感觉。下肢力量提升，已不再使用助行器、拐杖了，走路慢的时候比较稳健，能走一小时左右。下肢肌力有所提升，痉挛的情况逐渐少了很多，腿部萎缩的情况也在肉眼可见的改善。身体上的困扰基本上减轻了一多半，不再像之前那样痛苦。

嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

按：首次来诊时，病人少气懒言，精神不振，体型瘦削。口述乏力，常失眠，烦闷不乐。再结合舌苔白厚，脉细弱判断该病人属于气郁型体质。由于长期情绪低落，治疗长期不理想，病情持续性加重，身体和心理上都倍受煎熬，不良情绪难以排解，导致肝脏疏泄失调，出现肝气郁滞，侧面影响了气血正常运营，使得皮肤缺乏滋养，从而面色白而无光泽。

加上气郁容易厌食、食欲不振，消化不良，从而排便困难，睡眠质量差，营养不均衡，所以体型瘦削。津液，血汗同源 ，气主煦之，血主濡之，气为血之帅，血为气之母。给予益气活血之法，目的使血液能够在经络中顺畅运行，平衡气血，调和阴阳，以达到扶正祛邪的作用。

采用当归、熟地黄、白芍来 从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度，加速恢复；采用独活、威灵仙、伸筋草来通畅血脉，消散瘀滞，经络得通后，活血濡养从而使感觉感知得升，气血之力上涨，面色也逐渐转华。患者从食欲不振，大便秘结，小便闭塞不通，舌苔白厚，脉细弱上可以判断脾胃不合，运化失调，从而健脾益气采用陈皮、枳实、白茯苓健脾益气，燥湿利水，使得肠胃蠕动。前有经络得通，感觉支配提升，外加脾运得当，从而使二便愈来愈好。期间患者遵医嘱，配合治疗，时长半年，终得回归正常生活。

王相全在中医中治疗研究马尾综合征长达三十年之久，王相全说，中医历来从生理和病理机制的角度认识和把握百病。

其临床总结出来的生经 益气 汤分为三个方向对症施治，对于大小便失禁或障碍的病人生 经益气 汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主；以男性性功能减退，或丧失的患者，生 经益气 汤以温肾，补脾，滋肾，填精为主；以下肢麻木不仁，疼痛难忍等感觉感知障碍的病人（严重甚至肌肉萎缩），生 经益气 汤以舒筋，通络，益气，养血为主。

其医师对马尾综合征的治疗有独特见解，通过数十年的医疗实践和探索，形成了生 经益气 汤疗法独特的辨证用药和处方特色，让很多患者受益无穷。

中医生 经益气 汤治疗马尾综合征在当下来说比较有优势，生 经益气 汤根据每个患者的具体情况灵活调配。选药讲究、药性温和、使用方便、副作用小，相比于长期服用西医药产生的副作用，生 经益气 汤中医药汤剂，不掺加多余物质，避免了出现西药对于神经系统造成的损坏。在临床使用中被广大神经损伤的患者接受并且认可，获得赞誉和推荐。