44卵巢早衰还能有机会怀孕吗？减缓卵巢早衰的方法有哪些？

44卵巢早衰还能有机会怀孕吗？减缓卵巢早衰的方法有哪些？

44卵巢早衰还能有机会怀孕吗？减缓卵巢早衰的方法有哪些？

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三胎时代来临，有年轻处于生育倦怠期的90后、00后，也有40多岁想拼三胎的80后，面临高龄女性再生育的困境及疑问，40多岁了还能再生吗？身体还能承受再一次的妊娠吗？

确实，我们知道，35岁以上即算高龄，且40岁是公认的卵巢低反应人群，高龄女性自然怀孕妊娠率低，流产率高，但也不是完全没有再生育的可能。生殖中心统计的数据也显示，40岁以上行辅助生殖技术的女性的临床妊娠率大概在20%-30%左右。

而卵巢早衰的病人怀孕机会就很小很小了。因为只有在卵巢功能正常的情况下，才能周期性的分泌雌激素和孕激素，子宫内膜才会发生周期性的变化，才会来月经，这样卵巢才能在每个月有一个成熟的卵子排出来，临床上才会怀孕。当卵巢功能已经衰退之后，就不会再有上述的功能，所以基本上自然怀孕的机会极低，可以利用辅助生殖技术，有可能会达到怀孕。（44卵巢早衰还能有机会怀孕吗？减缓卵巢早衰的方法有哪些？）

2000年哈佛大学对169名不同国籍和种族的女性进行了临床研究，研究发现，卵巢发育需要若干基因通过多种途径发挥作用，并相互协调，不同基因的突变可能通过累积效应或级联反应导致卵巢功能的完全丧失。

国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修护因子DHEA AMH治疗指南。欧联法认证的DHEA AMH意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能。

复合备孕修护因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

“欧联法”认证的DHEA AMH意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加“欧联法”认证的DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充“欧联法”认证的DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（44卵巢早衰还能有机会怀孕吗？减缓卵巢早衰的方法有哪些？）

发生卵巢早衰可以采取什么方法控制？

一、补充雌激素

要避免卵巢早衰，饮食是非常重要的，平时要多补充植物雌激素，比如大豆。

大豆所含的异黄酮接近人体分泌的雌激素，能够有效改善体内的激素分泌情况。

但是本身患有乳腺疾病的患者，就不能滥用雌激素药物了。

我们都知道单纯补充雌激素会有很多不良反应，所以在欧洲会用DHEA AMH辅助雌激素，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修护因子DHEA AMH治疗指南。

“欧联法”认证的DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

研究结果显示DHEAAMH使用三个月，卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高， 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌，当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的2个指标 AMH 及 AFC 均得到改善，提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用，从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上，本研究发现DHEAAMH使用后，相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

“欧联法”认证的DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，DHEAAMH服用后治疗后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。

二、适当进行运动

运动可以促进身体代谢，而且还可以预防骨质疏松。

因为发生卵巢早衰后女性很容易有骨质疏松的现象，这个时候通过适当的运动能降低发生骨质疏松的现象。

三、中药治疗

通过中药调理也能帮助调理身体的气血，在一定程度上改善卵巢功能，延缓卵巢早衰。

四、调整情绪

情绪状态会直接影响内分泌状态，经常发脾气的人容易出现内分泌紊乱，会对卵巢造成伤害，加速衰老。

平时要多注意劳逸结合，避免长期处于焦虑、紧张等情绪状态。多培养一些兴趣，丰富精神生活，多参与社交活动。

五、改善生活节奏

很多女性会发生卵巢早衰，是因为生活节奏长期紊乱，长期熬夜，睡眠时间不够，使得身体长期处于疲惫的状态，内分泌受到影响。

想要避免卵巢早衰，平时一定要养成健康的作息习惯，避免长期熬夜，保证每天睡眠时间足够。（44卵巢早衰还能有机会怀孕吗？减缓卵巢早衰的方法有哪些？）

高龄备孕前准备

1、女方

常规的优生检查及卵巢功能评估，保持好良好的身体状态，同时做好心理准备。每次妊娠都不一样，而高龄女性妊娠更容易有妊娠期的并发症，如高血压，糖尿病等，更要做好该方面的检查，特别是有高血压、糖尿病等遗传病病史的女性。

2、男方

优生检查及精液检查，坚持锻炼身体，保持良好的心情。

然后就可以积极备孕啦……

3、自然妊娠备孕

不同于年轻女性，不孕症的概念，我们知道是婚后有正常的性生活，未避孕1年以上未孕，而对于高龄女性，解除避孕后未避孕未孕半年，就需要重视不孕症的检查，对于卵巢功能不好的女性，则需要积极助孕，如行试管婴儿等。

4、评估卵巢功能

卵巢功能的评估目前主要是B超检测卵巢窦卵泡数（AFC：双侧卵巢AFC<6个提示卵巢功能减退）；抽血检测抗苗勒氏管激素（AMH：目前较公认的指标是

对于半年未妊娠，且既往有不良孕产史的女性，比如有自然流产史、或者怀孕期间发现染色体异常胎儿、葡萄胎病史等不良孕产史的女性可以考虑行胚胎植入前遗传学筛查（PGT-A）,也就是三代试管中的一种，它可以筛查染色体非整倍体胚胎导致的流产（早期流产大约有50%左右是由非整倍体导致），而高龄女性更容易发生染色体非整体胚胎导致的流产。另外，对于有多倍体检测要求的女性，我们也能对于多倍体导致的流产进行检测并排除，比如完全性葡萄胎病史。

“欧联法”认证的DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有   卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服“欧联法”认证的DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

当然，对于高龄怀孕，也不是盲目乐观，对于同时伴有慢性病及既往有妊娠期并发症的女性，怀孕需谨慎，有慢性病病史的女性在备孕前需要进行慢性病的治疗，待专科医生评估病情可以耐受怀孕，方才进行试孕。

在怀孕期间，密切检测病情的发展，多学科管理，为生育健康宝宝保驾护航。其次，44岁以上的女性，建议慎重考虑再生育。目前，我们统计的数据以及文献报道，44岁以上助孕妊娠的女性屈指可数，流产率也高，44岁可以算是40岁以上人群妊娠的又一个转折点，建议慎重考虑再生育。（44卵巢早衰还能有机会怀孕吗？减缓卵巢早衰的方法有哪些？）