匹伐他汀治疗高胆固血症的药物经济学分析

血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素，降脂治疗有利于减少其发生率，治疗首选他汀类药物。匹伐他汀是合成的新型降脂药物，通过竞争性抑制HMG-COA还原酶而抑制肝胆固醇合成。

研究表明，其具有与阿托伐他汀相似的降脂效果，但匹伐他汀与阿托伐他汀比较，不经CYP450代谢，与药物相互作用少，不影响患者的糖代谢，且有服用剂量低的优势，减少药物不良反应的发生。药物经济学是从经济学角度分析达到最佳效果时最低成本的治疗方案。对于伴有血脂异常的心血管患者，需长期服用调脂药，甚至需终身服用时，治疗成本是需要考虑的问题。

据报道，匹伐他汀与阿托伐他汀对高胆固醇血症患者的降脂作用在LDL-C达标率上无显著差异，且每降低1个百分点LDL-C的每个月费用比阿托伐他汀减少50％。研究对比匹伐他汀钙片2mg和阿托伐他汀钙片20mg（立普妥）口服治疗8周，每晚一次的疗效，于治疗前和治疗后第4、8周测定TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果显示二者降脂效果相当，但匹伐他汀总费用比阿托伐他汀降低12％。因此，匹伐他汀治疗高胆固醇血症占药物经济学优势。

《中国现代药物应用》2012年 10月第 6卷第 20期