2 只患病犬、猫的骨肉瘤病例

一只 12 岁的雌性绝育罗威纳犬和一只12岁的雄性家养短毛猫被诊断为肱骨近端骨肉瘤。两名病患的 MDB 正常，无转移迹象。两名病患的前肢都被截肢了。顺铂是治疗骨肉瘤的药物之一

1. 这 2 只患病犬、猫的治疗方案有何不同？ 

患有骨肉瘤的犬在截肢后需要化疗。然而，猫的 OSA 生物学行为是不同的，转移在猫中较少见，一般不建议使用术后化疗。 

2. 在犬和猫身上使用顺铂的主要毒性是什么？ 

犬 ：顺铂对犬肾有高度毒性，服药期间的呕吐可能很严重，骨髓抑制通常是轻微的，在使用顺铂之前必须谨慎评估肾功能，心脏功能也应评估，以确定是否可以承受积极的输液利尿。 

猫：顺铂对猫是禁忌的。在猫中，会暴发肺毒性（呼吸困难、胸腔积液、肺水肿和死亡），因此猫严禁其使用顺铂。 

3. 顺铂的管理方案是什么？ 

在犬类方面，已经发布了一些输注方案。由于存在肾毒性的风险，在给药前、后都需要生理盐水利尿。每次顺铂治疗前，应进行全血细胞计数、化学检查和尿检。一种方案使用18.3 mL/（kg·h）的输液速度，在顺铂给药前 4 h。药物在足够的生理盐水中稀释以保持相同的液体速率超过 20 min，然后在治疗后继续 2 h。治疗前使用止吐剂，马罗匹坦、布托啡诺、地塞米松和甲氧氯普胺。根据笔者的经验，马罗匹坦具有较好的疗效。处理顺铂和病患排泄物需要特别的预防措施，因为 80% 的顺铂在 48 h 内会从尿液中排出。尿液、粪便和呕吐物应作为医疗废物处理。通常建议在化疗后至少住院 24 h，以减少宠物主人接触的风险。由于卡铂易于给药、毒性降低以及在猫身上的使用能力，卡铂的使用越来越频繁。然而，对于哪种药物对骨肉瘤更有效仍然存在争议。 

参考文献 

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