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中医开箱

2023-02-28 10:01 作者:金阳铄目  | 我要投稿

今天刚在一个微信群和人吵架,不得不由衷感叹,突然明白为啥网上那么多学院派的人,推荐中医书籍,有的会推马列,我还在想马列对学医有什么用!我现在才知道,学中医很多人,都非常牢固的坚信中医是一个黑箱,不可验证,不可佐证,不可证明。
实际上,我学中医一直以来,都想要把中医的内容具体化,可验证化,但就是,很多学中医的人不听,特别是非学院派的,一直坚持认为中医绝不可能验证,这是什么逻辑?最早的中医,内经那个时代的,用的可是非常的精细,遍诊法、标本穴、十二原,还有腹诊等,可以非常精确的判断出,各个部位的身体状况,包括华佗医派,甚至能针刺内脏,腹背皆可扎针,为什么,解剖学啊,那个时候的中医,就是妥妥的手术大拿,华佗和其弟子留下的医案,甚至华佗能判断出,前医扎胃没扎中,扎中食道,几天后必死的结论,这就是妥妥的微创手术,靠的仅仅是手指对针具的触觉,“盲操”。
现在不说盲操吧,可是很多人都不肯相信,中医其实最早非常的实体化,任何学科一开始都是简单朴素的,不会那么复杂,就是实体的判断,后期的中医,因为缺乏化学啊,神经系统等研究,开始用“气化”理论解释,才变得不容易捉摸——但这也是建立在实体的基础上,不是凭空气化,气化相当于微观学,但是是建立在宏观的人体了解上的。
这一次的争执,我深刻的理解到,真的,一个完整的体系是多么的重要,不是中医没有这些直观的方法,而是这些方法太古老,是非常基础的课题,后世的人已经不再去做这些研究了,之前我是不明白的,直到我学了黄龙祥教授的书,才能深刻体会到,其实古人非常非常的直观,任何方法都能拿来验证,只不过角度是血气,是内脏或肢体的形态,外加一些其他的体系。
比如说,肝病,中医怎么说的,寸口脉法,左关肝部,是不是有异常,这个怎么来的,很不明觉厉是吧?来源于菽重脉法,即几菽重是什么内脏那个,以左右手寸关,浮中沉,代替菽重脉法,然后右手天然的比左手脉跳大,因为心脏泵血后,主动脉在右侧比较近,所以天然的大,不分男女,于是按照菽重脉法来分,右寸肺最轻,到左尺肾最重,就是菽重脉法的一种简化。

菽重脉法怎么来的,遍诊法,就是标本穴和十二原,因为人体是一个整体,心脏泵血会受到血管筋膜应力网的影响,即越末端,筋膜网越紧,所以可以通过末梢,来判断心脏泵血状态,而这个状态,除了受表经血管筋膜网影响以外,还受胸腹腔壁,和内脏的主动脉、门脉供血状态的影响,所以,比如说肺脉,肺是心脏泵血第一站,所以如果肺有异常,任何地方的血管,第一层轻触就会不对劲,因为肺在泵血源头,而肾在泵血末端,所以内经说卫气从心肺出,到肝肾收,说的就是主动脉,当然明白这个,我们也会知道,如果血管堵塞太严重,血管废了,那堵得那一条血管,就不能作为整体泵血状态的判断了,这就是痧证,即血管炎,血管炎诊脉无效。

因为中医是建立在血液系统的判断为角度上的,所以,为啥用药啊,诊断啊,和西医不同,不是不同,是那个年代没有这么微观的诊断方法,不能抽血化验,但除开抽血化验,x光核磁虽然没有,但有腹诊,有通过心脏泵血状态,反推内脏所在部位的泵血状态,来知道内脏情况的。

简单说就是,不是那么的精确,但四诊合参,一堆检查下来,还是比较准确的。

所以说,中西医有啥好排斥的呢?西医也有腹诊啊啥的方法,只是多个微观而已,不管宏观微观,一个地方出现异常,肯定不是只有微观,没有宏观改变的,中医虽然缺少微观上的角度,但并不是就无法判断出这个部位有病了,宏观判断大家都是有的。

所以我诊断的时候就是,可以一堆方法来验证,我千辛万苦学的就是这些,比如你头面热,哪里热,附近的三部九侯脉,摸摸太阳穴附近有没有脉跳,摸摸人迎脉是不是太猛,手心手背摸摸是不是在发烧发烫,看看脸色是红白青黑(看到没,五色诊啊,动静脉啊,红白动脉,青黑静脉啊,根据颜色看状态啊),都可以对头面的状态进行判断,还有筋膜链啊(经络,经脉),看摇摇脑袋看看哪里肌肉紧张啊,都是可以很好的判断出,是不是头面充血的,并不是说,充不充血绝对不可能验证,绝对不可能知道,或者说充不充血毫无意义,任何症状的产生都是有意义的。

古人的方法很简练,但并不傻,都是总结了千万人的症状后得出的规律,有症状必然有其原因,有其原因,就可能会影响到疗效,很多人说中医治标不治本,其实就是诊断不全面,一个人头面上热,可能是用药充血,可能是咽喉炎牙龈炎,可能是高血压,甚至可能是头中有什么问题,所以市面上才会有精准脉法,有那些极其详尽的脉法,为啥,不仔细检查,万一误判呢?万一漏判呢?不说要担责,你愿意做这种事吗?

还有说中医治疗癌症,耽误治疗的,这个其实不是医派的问题,是医生的问题,比如鄢荣光老中医,他治癌症以前还挺有名的,为啥,善用毒药,你说这个和西医的化疗有啥不同呢?——有,因为西医太过死扣指标,没有达到指标的,哪怕你虚的不行,也不给治疗,非得等到实质性病变才行,这就太晚了,中医的思路,至少不舒服就可以用药。

对于癌症的治疗,我个人认为,因为是危重症,所以就像下围棋一样,碰到了高手,让你几个字的那种,是绝对不能疏忽的,你太保守,处处小心谨慎,耽误了治疗,棋盘被别人都占完了,你太激进,四处出击,结果患者身体扛不住,下棋就是没有“根”,不善守,被人给包围了。

所以对付危重症,必须攻守兼备,且要非常恰到好处的拿捏时机,不能太快也不能太慢,这才是体现医者专业水平的时候。

所以说,没有什么不可相通的,有人说中药伤肝啊,副作用啊,并不是每一款中药,中西医都有这么大的歧义,用那些大家都认可的不就行了?本草千万种,就挑不出一个大家都公允的?比如说附子有毒,附子主要是温经温中下焦的,那几个无毒的药凑一起总可以吧,也差不多吧,所以后世多贵人参,因为人参和附子一样可以吊命,但不必担心乌头碱问题。

还有补肾的,比如鹿茸,紫石英,这些都可以用,有人说有效成分的,其实这个是个伪命题,就像现在还有人用东汉时期的旧中医体系,比如五行啥的,来讽刺挖苦中医的,现在的中医谁还用那个体系?这是用旧朝的剑斩本朝的官,而且,中药学有一科是《临床中药学》,就是现代中药药理,里面就讲到这些药物的有效成分,主要发挥效果的成分。

有是有,但提取很贵的,直接拿来煮不好么。

比如紫石英,就是刺激生殖系统的,比如川芎,就是会引起大脑充血,这些都是有说的,但除了搞科研的,没人会去这么麻烦的提取,直接用既有效,价格也实惠,何乐而不为呢?

同时,也说明了,中药也是能被定义的,而且,有的书上说,中药也有耐药性,比如一本叫《17种疑难杂症XXX的,名字后面不太记得了,作者就说,发现中药也有耐药性,没西药那么快,但也有,或许这也是后世一些医家,喜欢用一大堆各类的药,然后每种药都开一点的原因之一吧。

所以说,二者哪里不能通呢?同一个研究对象,不可能产生两种泾渭分明、丝毫无关的角度出来,这是不可能的。


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