云杉医疗李博主任：自闭症孩子老是不说话，如何让他们开口说话？

他不会主动表达

她想买东西，会停下来不走

拉我的手或拽我的衣服，就是不说话

孩子偶尔也愿意说话

但你不问他，他不会主动说话

……

这是很多自闭症孩子家长遇到的问题，当自闭症孩子开始有一些需求性语言表达后，我们怎样才能让他主动去表达。

什么是主动表达能力?

主动表达能力指的就是有需求出现时，在他人不给出提示的情况下，可以主动地表达出来自己的需要。

为什么孩子很少说话？

由于我们经常说话，孩子不需要频繁地表达自己。比如当我们发现孩子想吃苹果时，大多数人会立刻问“你要吃什么？”然后给出一些口头或语音提示，如“我想吃苹果”。如果每次孩子都依赖这种提示来表达自己，那么他们很难从被动的语言过渡到主动表达上。

怎样让孩子主动开口说话？

有些人可能会说，如果不提示孩子，他们可能就不会说话了，直接自己拿走想要的东西。物品是死的，而人是活的 。我们可以把孩子想要的东西放在他们看得到但够不着的地方，迫使他们必须向我们寻求帮助。

因此，若想提高孩子的语言主动性，首先要迫使他们必须向我们求助；其次则是最重要的：不要问！正如上文所述，如果我们总是问“吃什么？需要什么？玩什么？”等问题，长期以来这种提示和辅助会导致孩子依赖于提示。如果我们希望孩子在语言上更具主动性，闭上嘴巴，让孩子主动找我们。

循序渐进是关键

有些人认为，如果不给孩子提示和辅助，他们就不知道该怎么说。但是，不问并不意味着不能提供帮助，而是辅助可以逐步减少。如果我们已经知道孩子想要的东西或活动是什么，那么首先要做的就是尽可能让他自己来寻求我们的帮助，然后控制自己，避免过多询问。

接下来可以进行一些辅助措施，例如吸引孩子的注意力，并使用语言辅助（在有仿说基础的情况下），从全语言提示到半语言提示再到口型提示，直至最终不需要主动开口。无论是在日常生活中还是在学习桌面上，如果想提高自闭症孩子的语言主动性，都需要贯彻这个原则。