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糖尿病患者合并高血压,应如何做好管理,让血糖更平稳?

2023-08-23 09:04 作者:儿科糖尿病李主任  | 我要投稿


严格控制血糖和血压

高血糖可以引起渗透压增高。因此,严格控制血糖是糖尿病高血压的治疗基础,患者需做好记录,按时按点服药。

减 肥

高血压与糖尿病有“一脉相通”之处,它们有一个共同的病理基础——胰岛素抵抗状态。有时,胰岛β细胞会分泌过量的胰岛素来代偿其功能不足,最终刺激血管收缩,使肾小管吸收的钠和水增加,引起血压升高。同时,在血脂异常的基础上引起动脉硬化,使血压进一步升高。要记住:体重减轻1kg,血压平均下降1mmHg。因此,减肥有助于提高人体对胰岛素的敏感性,无论对控制血糖还是血压,都有一定帮助。

养成良好的生活习惯

每天早睡早起,保证充足的睡眠,对保持血压的稳定有一定的作用,睡眠质量不高的患者,尤其是入睡困难者,可睡前用温水泡脚,喝一杯热牛奶,以帮助入眠;糖尿病并发高血压者还应注意不穿过紧的鞋和袜,勤观察脚部皮肤;女性要保持外阴清洁;每天定时定量进餐,遵医嘱服药等。

定期排便

养成每天排便的好习惯,尽量做到每天排1次大便。排便时要集中注意力,尽量避免一切分散注意力、延长排便时间的坏习惯。排便时,切勿过度用力,否则容易导致血压水平的升高。

坚持运动

糖尿病并发高血压患者的运动方式因人而异,如步行、慢跑、游泳、骑自行车、做健身操、打太极拳等均可。最方便易行的是快步行走,坚持每天至少快步走30分钟。要循序渐进,掌握好运动量,以运动后不感到过度劳累或运动后轻微出汗为宜。

饮食减少盐的摄入

高血压对于糖尿病患者来说,造成高血压的原因主要是血容量的增加和动脉血管不适当地收缩,而血管收缩会严重影响血液灌注,造成局部缺血,血管内壁破损,动脉硬化加剧,使心、脑、下肢大血管及肾脏、眼底微血管阻塞性疾病的危险明显增加。另外,高血压时血液对血管的压力增大,也是引起大、小血管破裂的诱因之一。所以应减少盐的摄入量,不吃或少吃加工腌制品。

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