你知道什么为脉，什么为脉象吗？

第二节 要清楚何为脉，何为脉象

大家都知道，中医最基本的疗法是: 望、闻、问、切。就像西医通过听诊器听心脏跳动声音一样，中医在看病时，需要先将手放在患者手腕上按会儿，然后根据脉象进行诊断，这就是切脉，就如《黄帝内经》中记载[按其脉，知其病]一样

那所谓的[脉，到底是什么呢?

 

 

何为脉

早在古文《素问脉要精微论》中就有记载[夫脉者，血之府也]。大致意思是指: 脉是血汇聚活动的场所，因此可以理解为[脉]是人体气血运行的管道 (也称血脉)。

而中医上的切脉，[切]的其实是人的动脉。人体的血管有三种，分别是动脉、静脉和毛细血管。这三种血管中跳动最有力、血液流速最快的就是动脉。因为中医要通过脉搏的跳动来判断病症到底是什么，所以就要选择跳动最有力的动脉。

 

就像西医要观察心脏跳动的频率，不同频率对应着不同疾病。而中医在数千年发展历史中，也总结出数十种脉象，不同脉象对应了不同疾病

那我们所说的脉象到底是什么呢? 又为什么叫作脉象呢?

 

何为脉象

脉象，是指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况，是通过用手指来感觉脉搏的频率、节律、形态、充盈度等方面 (或称为脉动应指)。脉象的产生，与心脏的搏动、心气的盛衰、脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用有关。又因为人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休，所以脉象能够反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。早在晋代名医王叔和就将脉象系统归纳为 24 种，并编篡于《脉经》中，后期元代的滑寿书写的《诊家枢要》又将临证脉类发展为 30 种，到明代，神医李中梓编撰的《诊家正眼》又将脉象总结为 28 种，至今中医多沿用 28 脉。

 

为什么叫[脉象

其实这个词中，暗藏了一个学说藏象学说。它是中医学理论体系的重要组成部分

藏象]二字，首见于《素问·六节脏象论》，藏，是指藏于体内的内脏象，是指内脏表现在体外的生理、病理现象。简单来说，[藏象，就是指藏于体内的内脏及其表现在外的生理病理征象，以及与自然界相通应的事物和现象。

 

如何感知 [脉象

据《黄帝内经》记载[按其脉，知其病]。从这里我们可以知道，感知脉象，中医都是用手去感触的，也就是所谓的一一切脉。是要用整只手去感触脉象么? 不是的。用的是三根手指一一食指、中指和无名指。通过这三根手指对手腕处寸、关、尺三部脉象的感触来诊察疾病，判断生理功能。不管是健康或是疾病，人体内在的各种变化都已经反映到手指，就看我们是否能识别和判断了。

 

怎样的[脉象]是健康的

其实在《黄帝内经》中有这么一段记载:[人一呼脉再动，一吸脉亦再动。呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不病也。] 大致意思就是: 正常人在呼吸时，一呼一吸间，脉搏总共跳动 4 次，再加上呼与吸之间的交换时间，脉搏跳动 1 次，所以正常人在一个完整的呼吸过程中脉搏总共应该跳动 5 次，这就是健康的状态。

因为古代将正常人称作[平人]，所以正常的脉相又称为平脉。平脉主要有三个特点:一是有神及脉象和缓有力;二是脉律均匀无歇止，节律一致，三是脉搏充盈流畅。阴阳平衡，精神安和的生理状态是健康的象征。