霍琨老师-人体解剖学-系统解剖学全集【59级全集·更新完结】

骨 分为 颅骨 上肢骨 下肢骨 躯干

位于四肢的骨 较长 长骨

短骨

围成颅腔

扁骨 围成骨性腔隙 对腔隙内脏器保护

骨的形态 ：

1.长骨

2.短骨

3.不规则骨

4扁骨

长骨 的特点 有长骨体 两端较细叫骺 骺的游离端y

长骨有滋养孔

骨的构造

长骨必须的特点：

骺的游离面有

有滋养孔 血管经此孔进入骨内

骨的构造 骨质 骨髓 骨膜 血管和神经

骨质

骨的外周 有密质 骨干厚 骨骺薄

骨松质 位置内部 骨干内没有松质 形成骨髓腔 疏松 呈网眼状

骺板 当增长速度小于骨时 减少消失

骨的分离 会出现完全骨化 形成的线状阴影称为骺线

红骨髓 骨松质网眼内 有造血能力

黄骨髓

骨膜 骨外周包绕一层结缔组织膜 关节软骨表面没有

骨膜内层 细胞 成骨细胞 破骨细胞

特点 结缔组织膜

覆盖在骨的外周 （！关节软骨表面没有骨膜）

富有血管和神经

内层细胞能分化为两种细胞 成骨细胞和破骨细胞

骨的血管 有丰富来源

滋养动脉 分为升支 降支

骨的生长

1.生长方式：

膜化骨 前囟 转化成骨 （新生儿）

软骨化骨 骺 形成骨

向粗生长

（2）骨向粗生长同时 髓腔同时变大

（3）向粗生长靠骨的两端

关节软骨终身骨化

躯干骨 胸骨 肋骨 椎骨

1.胸骨

（1） 组成 胸骨柄 胸骨体 剑突

（2）结构 颈静脉切迹后面是气管 锁骨切迹

肋切迹

（3）胸骨角 计数肋的方法 两侧对应第二肋软骨

2.椎骨 共计26块 颈部7块 胸部12块 腰部 5块 骶骨骨化为一块

（1）一般形态 ：

前方有短圆柱状的结构—锥体

椎弓 直接与锥体相连的部分——椎弓跟

椎弓跟与椎弓板构成椎弓

椎板上方有骨性突起

A.向上——上关节突

B.水平方向——横突

C.向后——棘突

[!]棘突不成对

（4） 椎管 锥孔的立体化 椎骨中容纳骨髓

椎间孔左右成对 有脊神经经过

（5）各部椎骨的形态

I.颈椎共性 ：横突有孔 孔内有椎动脉

有椎体钩 棘突分叉

第一颈椎 寰椎 没有棘突 没有

第二颈椎 枢椎 有齿突 头部受力很容易齿突骨折 会造成脊髓受压 高位截瘫

第七颈椎 可以用来计数颈突 不动上方未动的是第七颈突的颈突

胸椎 最突出的特点 ：有肋凹

肋骨 头 颈 结节 构成肋小头关节

只有第七颈椎离皮肤最浅

棘突斜向后下 肌间隙

穿刺时让患者抱膝

（3）腰椎 椎体肥厚 棘突成板状 棘突水平后伸 颈间隙较大 穿刺时水平向前

常用腰穿部位 三四 腰椎间 45腰椎间

计数腰椎的方法 髂嵴最高点连线对应第四腰椎的棘突

（4)骶骨

A.骶骨的形态 三角形 上宽下尖

结构 上缘有向前突地结构 骶骨甲

四对骶前孔

后面结构

骶正中脊 第五骶椎缺如 隆起地骨性突起 粗糙地骨面 骶骨地正中 骶管 与椎管相同 内通过马尾神经第五骶神经从骶管内出来 前方与骶前孔相同

骶管地交通关系 重点

肋的组成 肋骨 肋骨前端衔接软骨

肋的分布 可以分为两类 真肋 假肋 （8-12）

第8和7相接 其中11 12 由于与谁都不想接叫做浮肋

肋的连接 A与软骨结合 B关节连接 C软骨连接

关节连接 8 9 10 软骨连接 形成肋弓 （重要的体表标志）

重点掌握椎骨的特点