呼吸系统疾病-----伪一以概之（二）

慢性肺源性心脏病（慢性肺心病），是指由慢性支气管、肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加，继而肺动脉高压形成，引起右心室肥大，甚至发生右心衰竭的一类心脏病。

肺循环阻力增加、肺动脉高压形成、右心室肥大、右心衰竭：

   肺部疾病导致的一种器质性的变化。因肺部疾病的影响导致肺循环阻力增加，肺动脉压力增大，右心室因之而肥大，功能因之而衰竭。

   辅助检查方向上主要是【胸部X线检查】、【心电图检查】、【超声心动图检查】，主要也是要体现肺部的原发疾病，再者是右心室的肥大。【动脉血气分析】【血液常规】【生化】，这些则是看因之带来的其他情况。

   从症状上看是肺部疾病兼有心脏方面疾病，代偿期时不明显，急性加重期时出现呼吸衰竭与以右心衰竭为主的心力衰竭。并发症关于肺，可出现肺性脑病及酸碱平衡失调电解质紊乱，关于心则出现心律失常。严重者出现休克、消化道出血等症状。
    治疗上针对肺心为控制感染、改善呼吸功能，纠正呼吸衰竭，较严重的还需控制心力衰竭，方式主要为利尿与强心。心律失常者控制心律失常，应用激素，抗凝治疗。其他并发症依据症状针对治疗。

思考:慢性肺心病是COPD的最终结局，疾病的传变表现为由肺而累及到心。依于中医由金而火，这叫传其所不胜。从现代医学的角度，心肺的关系，主要是氧气二氧化碳的在血液中的气体交换，氧气是人体内能量产生的重要物质，而二氧化碳则是以代谢产物的形式存在。肺的功能是吸入与呼出，片面些看则是摄入氧与呼出二氧化碳。而联合心的话，则是血液中氧还有二氧化碳这一去一回过程是否平衡与正常。右心衰竭所谓三尖瓣关闭不全，可能是人体需求，欲获得正常血氧故代偿工作的缘故。彭子益在脉学中所描述中气虚亦可见数脉，也是这个理。数不一定是热，也能见中气虚，以频率来换加大作功的作用。实则虚之，虚则实之。如何以尽虚实之妙，返本归源呢！针对肺这个最容易出毛病的脏器，咱们不仅不知修复，而且还一直损害，这是最大的问题。