永川海名微医院肾内科：肾病透析患者在冬天应该怎么样吃？

一、肾脏疾病会导致肢体水肿、贫血和疲劳。你想弥补肾病吗？

肉汤、排骨汤、鸡汤等“补”汤钙含量低，含有大量脂肪、盐、嘌呤和磷，会导致高脂血症、高血压、高尿酸血症、痛风和高磷血症。动物内脏（包括肾脏）中胆固醇、嘌呤和磷的含量相对较高。补充剂是有价值的，肾脏的价格更高。如果你想让肾脏健康，你应该少吃！

永川海名微医院肾内科专家建议，透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0~1.2g，主要为优质蛋白质。

然而，最近的研究发现大豆是一种优质蛋白质，大豆适合肾病患者。大豆制品代替红肉可以改善肾脏疾病患者的病情，降低心血管疾病的发病率，这已得到国内外肾脏疾病领域专家和营养学家的认可。

二、怎么吃水和盐

适当的饮水是为了保证人体的血容量。没有饮用水，血液会浓缩，血压会降低，甚至会导致血栓形成，肾供血不足，肾功能恶化。

绝大多数肾病患者不需要严格控制饮水量。应根据患者的情况和状态确定患者的饮用水量。

A.对于尿量正常且无水肿的患者，可以适当多喝水，尤其是有尿路感染史的患者。

B.对于尿量减少且水肿明显的肾病综合征患者，可稍微限制饮水量，必要时可适当利尿。

C.对于透析患者，如果尿量小，他们必须少喝水以避免心力衰竭。

限制食盐主要是为了限制钠的摄入。在水肿、高血压和透析超滤不足的情况下，必须严格限制水和钠的摄入，每日食盐不得超过3克。烹饪中使用的任何加工过的泡菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）、盐、味精、酱油、辣椒酱、豆豉酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油等都是高钠食品，平时应少吃或少吃。烹饪时，可以用醋、洋葱、大蒜、胡椒和芥末代替盐来增加食欲。

水包括所有进入身体的液体，如食物、水、饮料和输液。因此，在日常生活中可以有计划地使用刻度水杯喝水。

在饮料中加入薄荷叶和柠檬片，将饮料制成冰。不喝或少喝浓茶和咖啡有助于减轻口渴。盐的摄入伴随着水的摄入。如果对盐的控制是理想的，那么在控制水的时候你不会感到口渴。

三、如何控制高钾

食品中钾离子的摄入

1、干果：如葡萄干、杏脯、龙眼干、榛子等；

2、豆类及豆制品：绿豆、黄豆、黑豆等；

3、蘑菇：银耳、真菌、蘑菇、香菇、金针菇等；

4、水果：香蕉、石榴、哈密瓜、哈密瓜、葡萄、柑橘、葡萄柚、苹果、猕猴桃等；

5、蔬菜：菠菜、油菜、芹菜、苋菜、芫荽、茄子、西红柿、黄瓜、大豆、鲜豌豆、香椿、根茎植物（土豆、芋头、山药、竹笋、葱）等；

6、海鲜：海带、紫菜、虾等；

7、粮食：玉米、荞麦、红薯等；

8、腌制食品：泡菜、泡菜等；

9、肉

10、其他：茶、果汁等。

常见的低钾食物有

苹果、菠萝、甘蔗和西瓜；冬瓜，丝瓜，佛手柑，西葫芦。虽然钾含量很低，但你不能吃太多。

减少钾摄入量的方法

1、绿叶蔬菜在大量水中浸泡至少半小时，在进一步烹饪和冷拌之前可以煮沸。根茎类蔬菜去皮，切成薄片，用水浸泡，然后煮沸；

3、不要喝蔬菜和肉类汤；

4、含钾量高的食物可以冷冻、用水浸泡或丢弃汤，以减少1/3的钾含量。

四、控制磷摄入

高磷食品包括：

谷类、大豆、蘑菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏、猪心、脑、肝、肾等，不宜多吃。肉的磷含量高于植物。为了降低肉中的磷含量，把肉切成块，用沸水煮。只吃肉而不喝汤。因此，认为，患者应尽量少吃坚果、蘑菇、动物内脏、虾、豆类、芝麻、全谷物和高磷食品，少喝可乐和茶。

五、维生素补充剂会使食欲不佳的患者摄入的维生素过少。此外，慢性肾功能衰竭本身可以改变水溶性维生素。因此，应不断补充维生素B、维生素C和维生素D，以确保维生素摄入充足。