天使科普：儿童学习困难的识别与应对

在进入小学之前，他们都是“别人家的孩子”，他们聪明伶俐，讨人欢心。但令人想不到的是，上学之后他们成了大人眼中的“问题儿童”——学习成绩长期垫底，即使非常努力学习也无法改变现状。

这群孩子智力正常，但是在阅读、写字或是计算时非常吃力，他们可能很难读懂和拼写字句，简单地加减乘除对他们来说也尤为困难。笨，是这群孩子给人最初的印象

确实一部分孩子是知识掌握不牢固或学习习惯没培养好，但爸爸妈妈们可能忽略了另外一种可能性——学习困难也是一种病。

什么是学习困难?

学习困难也称学习障碍，是一组异质性综合征，指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算以及沟通的应用和获得方面出现明显落后，它不是由不当的教学引起的，也不是心理疾病和聋盲等生理残疾引起的，更不是由于不良家庭环境，智力落后造成的。在我们的生活中存在着很多学习困难的儿童。国内统计显示，中小学生学习困难的发病率分别是17.4%和13.2%，男女之比约为2∶1。

长期以来，由于认知不足，家长往往没有看到学习困难背后的病理因素和后果。研究表明，导致学习困难的首先是生理因素。儿童在胎儿期、出生时和出生后由于某种病伤会造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。其次是遗传因素。有些学习技能障碍具有遗传性，在患病儿童的父亲、爷爷或其他亲属可见到类似情况。再次是营养因素。有文献指出学习困难儿童身体微量元素锌、铜的含量明显低于正常儿童。

学习困难不仅会导致孩子学习成绩垫底，还会对其身心造成严重的危害。有学习困难的儿童，通常被不明真相的家长或老师误解为不专心、懒惰，没有养成良好的学习习惯等，而受到不公正待遇。如果孩子的学习困难问题得不到及时矫正，会引发更加严重的行为问题，如偷窃、打架、辍学、自闭、抑郁甚至自杀等。国外研究显示，15岁以下所有自杀儿童中，超过50%的儿童曾经被确诊为患有学习困难。因此，对学习困难早发现、早诊断、早干预是迫切需要的。

如何治疗？

目前对于学习困难儿童的治疗主要以特殊教育辅助和心理治疗为主，然而特殊教育资源匮乏，且家长普遍排斥心理治疗，导致学习困难儿童无法获得常规诊治。尽管部分学习困难儿童经过行为校正和特殊教育后可顺利度过视觉、听觉、阅读障碍等尴尬期。然而部分患儿同时存在多动、暴力倾向等情况，经过行为干预后仍无改善。
中医认为本病由脏腑功能失调导致，治疗采用辨证论治的主导思想，因人而异选方用药，同时配合针灸、耳穴、推拿等特色适宜技术，综合调节机体脏腑功能失衡状态，治疗本病具有明显优势。

时晓侠主任提醒：有学习困难的孩子，智商是正常的。他们只是在学习时存在困难，不是“笨”，更不是“残疾”。家长若怀疑孩子有学习困难请去专业医院确认，不要轻易对号入座。

广州天使儿童医院

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