布洛芬、塞来昔布，究竟如何选择？骨科医生带你一探究竟！
像布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等药物，患骨科疾病的患者，想必并不陌生，是临床常用的抗炎止痛药类药物。随着这次新冠病毒感染的爆发，更多人接触到了这类药物，并且有细心的网友发现，推荐这些药物时都注明是非甾体抗炎药，我的后台也收到不少好奇网友的询问：“种医生，难道还有甾体抗炎药吗？非甾体抗炎药和甾体抗炎药又有什么区别吗？”今天借此跟大家，详细聊一聊！
首先非甾体抗炎药与甾体抗炎药的区别，在于抗炎作用不同，作用机制不同。
甾体抗炎药，具有甾体结构，是一类激素药物，常见如泼尼松、地塞米松等。这类药物主要是影响人体糖和蛋白的代谢，具有较强的抗炎作用和弱的免疫抑制作用。适用于各种休克、严重感染、自身免疫性结缔组织疾病、严重的风湿免疫性疾病、各种炎症的后遗症、肾上腺皮质机能不全等疾患，同时常与免疫抑制剂合用，应用于器官移植后的排斥反应。甾体抗炎药相对来说副作用比较大，不是自己可以随便用的。
非甾体抗炎药，不含有甾体结构也就不含有糖皮质激素，但仍具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，包括对乙酰氨基酚、萘普生、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。这类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
非甾体类抗炎药相对于激素类的药物，不良反应较轻也较少。因此从适应人群广和安全方面考虑，推荐优先使用非甾体类抗炎药。
当然，非甾体类抗炎药也并非完全一致，可以随意挑选。向下细分，分为选择性的抗炎止疼药与非选择性的抗炎止疼药，像塞来昔布胶囊属于选择性，而布洛芬、洛索洛芬，还有双氯芬酸等，属于非选择性的抗炎止疼药。
虽然二者在减轻疼痛和改善功能上面是差异不大的，但其机制不同。抗炎止疼药主要通过抑制环氧化酶来减少前列腺素的合成，从而达到一个抗炎止疼的作用。
环氧化酶分环氧化酶-1(作用在胃肠壁、肾脏，还有血小板)和环氧化酶-2(分布在炎性组织)。
选择性的抗炎止痛药，主要抑制环氧化酶-2，起到一个抗炎止疼的作用，对环氧化酶-1是没有抑制作用的。
而非选择性的抗炎止疼药对环氧化酶-1和环氧化酶-2都有抑制作用，这也就是为什么很多人在吃完布洛芬等非选择性的药物后会有不良反应如胃肠道不适、肝肾功能障碍的原因。
【温馨提示】在服用布洛芬这类非选择性的抗炎止疼药时，第一不要长时间连续服用，第二注意监测自身的肝肾功能。当然对于本身肝肾功能就有障碍的人，建议更换药物。
作为骨科医生，对于突如其来的身体疼痛，我认为最好还是及时就医，在医生的指导下进行用药。如果你正在服用这些药物，或对这类药物还存在哪些疑问，亦或者想让我帮你看看你适不适合吃，可以在评论区留下你的症状或点击下方链接，我来帮你参考！
