黄疸：热重于湿证
热重于湿：苔黄腻
主症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。
黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病重要特征。
中医的理论，天下没有治不好的病，只有治不好病的中医大夫，我们是道，任何病不是偏寒、就是偏热。体质状态不是偏虚就是偏实。黄疸的发生主要是湿邪为患，中医认为不管哪一个病跟湿沾到边，不好治，所以这个湿邪要准备长期作战。
舌诊上焦：
慢性咽炎 ：舌尖中部凹陷，多为慢性咽炎 。
头晕晕乎乎：舌胖，湿浊蒙窍。
胸闷脘痞：痰热滞胸，痰热扰心。
舌诊中焦：
乏力，易疲劳：舌两边齿痕，肝脾两虚，肝主筋，脾主肉，故有此症状。
胃胀：舌中部黄腻苔，为湿热碍胃。
嗳气，厌食吞酸：舌中部为脾胃，黄腻苔为湿热中阻，气机不畅，胃失和降。
舌诊下焦：
溲黄：痰浊下注膀胱
主症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。
证机：湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。
治法：清热通腑，利湿退黄。
临床表现：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结；舌苔黄腻，脉象弦数。
本方有清热通腑、利湿退黄的作用，是治疗湿热烧黄疸的主方。
清热利湿退黄之要药：茵陈蒿30克。
清热泻下：栀子10克、大黄10克、黄柏10克、连翘10克、垂盆草10克、蒲公英10克。
利湿清热，使邪从小便而去：茯苓10克、滑石（先煎）20克、车前草30克。
7剂，水煎服，日1剂。
阳黄与阴黄的鉴别
临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以辨别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长、病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。
阳黄、急黄与阴黄的病机特点
由于致病因素不同及个体体质的差异，湿邪可从热化或从寒化。因于湿热所伤或过食甘肥酒热，或素体胃热偏盛，则湿从热化，湿热交蒸，发为阳黄；由于湿和热的偏盛不同，阳黄有热重于湿和湿重于热的区别。如湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，可见卒然发黄，神昏谵妄，痉厥出血等危重症，称为急黄。若病因寒湿伤人，或素体脾胃虚寒，或久病脾阳受伤，则湿从寒化，寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所阻，表现为阴黄证。
阳黄、急黄与阴黄的关系
阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化如阳黄治疗不当，病情发展，病状急剧加重，热势鸱张，侵犯营血，内蒙心窍，引动肝风，则发为急黄。如阳黄误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转为阴黄。如阴黄复感外邪，湿郁化热，又可呈阳黄表现，病情较为复杂。
黄疸与萎黄的鉴别
黄疸与萎黄都有皮肤发黄的表现，但两者病因病机与症状特点不一。黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关，其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其症状以目睛黄染为特点，小便色黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关，其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。
在辨证施治的基础上，常加入活血行瘀、化痰散结、利胆通络之品。活血行瘀药物如赤芍、桃仁、莪术、丹参、虎杖、当归等；化痰散结药物如法半夏、橘红、莱菔子、胆南星、硝石、苍术等；利胆通络药物如炮山甲、广郁金、路路通、炙鸡金、芒硝、山楂等。黄疸日久不退，热象不著，可酌加桂枝（或肉桂)、干姜、附子等温通之品，有助于化痰湿、通胆络、退黄疸。正虚者宜加入补气健脾、养肝益肾药物，以扶正达邪。
如何理解湿邪在黄疸发病过程中的意义?
黄疸的发生主要是湿邪为患。如饮食不节，嗜酒肥甘或外感湿热疫毒，均可导致脾胃功能受损，运化功能失职。湿邪阻遏中焦，则脾胃升降失常，肝胆疏泄失职，胆液不循常道，外溢肌肤，下流膀胱，而表现为目黄、身黄、小便黄。如平素胃火偏旺，湿从热化可致湿热为患，表现为阳黄证候。如平素脾阳不足，湿从寒化可致寒湿为患，表现为阴黄证候。
黄疸的辨证原则和治疗大法是什么？
黄疸的辨证原则是以阴阳为纲。阳黄以湿热为主，表现为黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。阴黄以寒湿为主，表现为黄色晦暗，病程长、病势缓，常伴纳少、乏力、腹胀、便溏、舌淡苔白腻、脉沉迟或濡。
黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。属湿热，当清热化湿，佐以通利腑气，以使湿热下泄；属寒湿，应健脾温化。如为急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当清热解毒，凉营开窍。
黄疸、癥积、臌胀有何区别与联系?
区别：
黄疸因湿困脾运，肝胆失疏，胆汁外溢导致目黄、身黄、小便黄；癥积因肝脾失调，气滞血瘀而表现为腹内结块，固定不移，或痛或胀；臌胀则为气滞血瘀，水湿内停，本虚标实，以腹部胀大如鼓为特征。
联系：
黄疸迁延日久，肝脾失调，气滞血瘀可发展为癥积，进一步还可发展为臌胀；癥积可以并见黄疸，可发展为臌胀；臌胀可以并见黄疸、癥积。
