小儿脑瘫知多少？了解小儿脑瘫及早发现及早治疗

您的宝宝是否有下列症状？流口水、不会笑、头不能直起......那您可要注意了，这很有可能是小儿脑瘫的早期症状！

一.小儿脑瘫
为小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
 

二.诊断条件

1.婴儿期内出现的中枢性瘫痪。
 

2.可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知觉障碍及其他异常。

3.需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。
 

三.不同类型脑瘫的临床表现

1.痉挛型

发病率最高，占全部病人的60%～70%，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统。典型临床表现：上肢屈曲、内旋、内收，拇指内收、握拳、两上肢后背躯干前屈、圆背坐（拱背坐），髋关节屈曲，膝关节屈曲，下肢内收、内旋、交叉，尖足、剪刀步、足外翻。

2.不随意运动型

不随意运动以末梢为主，非对称姿势，肌张力变化（静止时减轻，随意运动时强），对刺激反应敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈不稳定，构音与发音障碍，摄食困难。婴儿期多表现为肌张力低下，可伴有舞蹈征。

3.强直型

此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。

4.肌张力低下型

表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。

5.共济失调型

可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。表现出运动笨挫不协调，可有意向性震颤及眼球震颤，平衡障碍，站立时重心在足跟部，基底宽，醉汉步态，身体僵硬，肌张力可偏低，运动速度慢，头部活动少，分离动作差。
 

6.混合型

同一患儿可表现上述2～3个型的症状。以痉挛型与手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分类。
 

四.脑瘫可伴有多种问题
①学习困难；②视觉损害；③听力损害；④语言障碍；⑤癫癎或惊厥；⑥心理行为异常、睡眠、情绪等；⑦饮食困难；⑧流涎；⑨牙齿问题；⑩消化系统和泌尿系统的问题；⑪感染问题等。

发现小儿脑瘫相关症状时，务必及时检查，明确诊断，尽早进行康复治疗。康复开始得越早，则效果也越好。在早期开展各类康复训练治疗的大部分人可以重新获得生活自理和运动能力。

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