过敏为什么越来越流行？如何远离过敏？

今年的7月8日是第十九个世界过敏性疾病日。

 

针对“过敏”专门设立这样一个全球性节日，从中不难看出过敏性疾病已成为一种不容忽视的疾病。

 

事实上，过敏性疾病如今已是全球第六大慢性病，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。

根据世界过敏组织（WAO）统计，每10 人中就有4人曾经或正在被过敏困扰，全球约有 2.5 亿人有食物过敏症状，3 亿人患有哮喘，4 亿人患有过敏鼻炎。

 

高发的过敏，离我们每个人都很近：

过敏原几乎无处不在：我们日常生活中，经常能接触到的过敏原约有2000～3000种。

 

过敏带来沉重的医疗负担：《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》显示，参与调研的过敏患者在一年中的平均门诊次数达到29次。

 

过敏发病率越来越高：据统计，仅2011年至2015年的短短5年，我国过敏性鼻炎的患者就增加了1亿。

 

过敏为何能成为新世纪的一大流行病呢？

1、什么是过敏？

过敏，也称过敏反应，是指人体免疫系统对于一些本来对人体无害的外来物质，做出了错误的判断，从而产生过度反应。

 

过敏性疾病则是一系列因过敏导致的疾病，包括湿疹、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性肠炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

 

过敏患者可同时患两种或两种以上的过敏性疾病。比如哮喘患者往往同时还有过敏性鼻炎、湿疹等。

 

引起过敏反应的抗原物质就是过敏原，根据进入人体的途径不同，可以将过敏原分为食物性过敏原、吸入性过敏原、接触性过敏原。

常见过敏原：

食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、小麦、坚果、水果等。

吸入性过敏原：尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。

接触性过敏原：金属、化妆品、昆虫毒液、紫外线、油漆等。

2、为什么过敏的人越来越多？

国内外多项研究表明，过敏性疾病的发生是遗传因素和环境因素相互作用的结果。

 

遗传因素决定了患者内在的过敏体质，如果父母有过敏史，孩子“过敏体质”的概率更高。

 

由于人类基因的遗传是相对稳定的，很少发生基因突变，所以目前医学界普遍认为，近些年过敏人群的快速增加，主要与环境的改变有关。

 

随着我们进入一个快节奏的时代，无论是周遭的大环境还是个人的生活环境，都有着急剧的变化。而这些变化，正时时刻刻考验着人们身体的适应性。

 

与过敏有关的环境改变主要包括空气污染、气候变化、生活方式改变、过度讲究卫生和精神压力过大等。

 

空气污染主要包括颗粒物、臭氧、二氧化硫、甲醛和烟草等。这些污染物可以通过氧化应激和DNA损伤机制等途径引发人们的过敏性气道疾病。

 

‍气候变化可以改变大气污染物当中的成分和播散方式，也会导致空气中的花粉、孢子等吸入性过敏原浓度的增加。单以花粉过敏为例，有研究表明，在过去的30年里，花粉过敏的患者数量增加了约20%，过敏季节每年延长了20天。

 

生活方式的改变，也与过敏性疾病的高发有关。在饮食上，现代人的高脂肪、高蛋白饮食，除了会增加食物过敏的可能性之外，还会增加机体对过敏原产生抗体的能力，而一些添加剂和调味料也是潜在的过敏原。

在生活中，宠物越来越多地成为都市人群的陪伴。而研究显示，近10年来宠物饲养热潮的兴起，导致宠物引起的过敏性鼻炎越来越多，我国每年增长率达1.3%。

另外，一些家庭则随着生活水平的提高，在家庭卫生上更为讲究，但却有研究表明，若家长“过于讲究卫生”，使得孩子感染细菌、病毒的机会减少，可能会使得孩子更易患过敏性疾病。

 

与此同时，快节奏的生活也让现代人的精神压力与日俱增，从而促使交感神经过度兴奋，导致肥大细胞中的组胺、5-羟色胺等过敏介子被释放，它们不仅会使人体出现疼痛，还会刺激皮肤出现丘疹、红疹等过敏症状。

 

3、如何有效防治过敏性疾病？

鉴于过敏性疾病影响的日益广泛，有效防治过敏性疾病显得越来越重要。

 

预防过敏性疾病的重点是避免或减少过敏原，日常生活中可以从以下几个方面进行防护：

 

• 保持室内清洁, 定期洗晒床褥、窗帘等，接触扬尘时要戴口罩

• 尽量不要摆放长毛绒玩具，避免使用天然织物用作床褥

• 不要饲养宠物或不要让它们进入卧室

• 尽量不要摆放植物，花粉季节减少不必要的外出，外出时佩戴口罩

• 不要抽烟或避免吸入烟雾、刺激性气体

• 保持室内空气流通和干爽，空调等设施需定期清洗

如果说过敏原不能完全避免，比如尘螨，那就应采取进一步的相关治疗手段：

 

1、抗过敏药物治疗

 

抗过敏药物治疗的目的是减轻过敏性疾病的症状，控制疾病的进一步发展。它的特点是起效快，停药复发也快，同时无法改变疾病的自然进程。

 

过敏性疾病常用的治疗药物有抗组胺药、抗白三烯药、吸入性糖皮质激素、生物靶向药物等，还有用于缓解症状的药物如支气管舒张剂、一些止痒剂和止痛剂等。

 

2、脱敏治疗

脱敏治疗是针对病因的一线治疗方法，也被认为是目前唯一能改变疾病进程的治疗方法，应该尽早开始应用，而不是在抗过敏药物治疗失败后才使用。

 

脱敏治疗所用药物称“过敏原疫苗”，根据疫苗使用途径，分为皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。

 

脱敏治疗的原理与常规抗过敏药物治疗不同，它是通过提高患者的自身耐受性而产生疗效，不仅能减轻患者症状、提高生活质量、减少药物使用，还可以预防新发致敏、预防过敏性鼻炎发展成哮喘、预防哮喘发作或加重，在治疗结束后也可以长期保持疗效。

 

抗过敏药物治疗和脱敏治疗的目的和效果不同，应该根据具体需要进行选择。在实际治疗中通常需要两者的相互配合，因为只有当患者的过敏症状改善，病情稳定后，才能进一步接受脱敏治疗。

近年来，随着靶向药物这一新兴治疗手段的发展，生物制剂和小分子药物也逐渐用于过敏性疾病的治疗。抗IgE药物、IL及其受体拮抗剂等药物效果良好，但目前昂贵的价格限制了它们在临床上的广泛应用。

参考文献：

[1] 何巧洁.导言:过敏性疾病与规范化诊治[J].医学与哲学(B),2015,36(07):10.

[2] 包丽丽,刘继贤.一级预防措施预防过敏性疾病研究进展[J].中国实用儿科杂志,2013,28(07):543-546.

[3] 北京医学会过敏变态反应学分会. 过敏性疾病诊治和预防专家共识（Ⅰ） [J] . 中华预防医学杂志, 2022, 56(10) : 1387-1394. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220209-00116.

[4] 北京医学会过敏变态反应学分会. 过敏性疾病诊治和预防专家共识（Ⅱ） [J] . 中华预防医学杂志, 2022, 56(11) : 1527-1539. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220209-00117.

以上仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。