温病《温病条辨》读
在读本文前请务必读《运用理性研究中医经方辩证逻辑体系的研究》《对中医思辨逻辑体系的修订文章一》两文。
合和身困证＝身热后汗出肤冷＋倦卧不语＋脉柔软和缓→阳气越出无阳气＋阳气弱（更高级）＋有阳气（更高级）
气脱证＝汗出肤冷＋四肢不温＋四肢厥冷＋呼吸微弱（呼多吸少）＋上气喘急＋大便自利＋脐腹疼痛＋面色苍白＋脉微欲绝→厥阴证＋无阳气阳气越出（更高级）＋阴证（更高级更里）→参附汤（人参15克 附子（炮，去皮、脐）30克）
气脱证＝肤冷汗出+脉急+燥扰不安定→无阳气阳气越出（更高级）＋阳气极端化＋阴证（更高级更里）→参附龙骨牡蛎汤
（肤冷与脉急、燥扰不安是根本对立的阴阳两面。肤冷是现在的已经客观事实，而后者则是在表达一种身体的想要和正在活动，主观在某些条件下对抗既定的客观，在治疗上听从主观的方面更高级。）（汗出肤冷和肤冷汗出有根本的差别，体温和汗之间的关系。）
脘部与舌的关系：舌对脘部的状态具有更高级的肯定和否定意义。
腕部痛、腕部胀、脘痞＋舌黄、舌浊（浊为什么不知）→热＋实→小陷胸汤、泻心汤 同理类推：胸部、腹部 （这三者都属于空腔性脏器，气体、液体的流动性有一定保持。→舌苔与空腔性部位的关系）
斑疹属于热为阳性，但在有外证时是二级病证。需要判断是表还是里的二级病证。
太阳伤湿＝恶寒+无汗+身重感+头痛→寒+水湿
宣湿气汤
藿香、香薷、羌活、苍术、薄荷
太阳中湿＝恶风＋有汗＋身重感＋头痛→寒＋水湿
藿香、苍术、薄荷、牛蒡子
清薛生白:暑时先伤阳分，然病久不解，必及阴分。阴阳两困，气钝血滞，而暑湿不得外泄，
遂深入厥阴，脉络凝瘀，使一阳不能萌动，生气有降无升。心主阻遏，灵气不通，所以神不清
而昏迷默默也。破滞通瘀，斯络脉通，而邪得解矣(《湿热病篇》)。
（本段论述存疑，但有合理的推理逻辑可以依凭：邪正相争→阴气阳气虚→邪入血分，淤血证。不渴＋默默不语＋神识昏迷＋血瘀证＋能食→阴气虚＋阳气虚＋血瘀证（更高级），阴阳气两气受伤到虚弱状态是一种背景，用药的提示背景。）
微恶风寒+身热自汗+口渴+脉浮数→太阳中风+津虚+热→桂枝汤+天花粉、黄芩、或大青叶、石膏知母，（来自庞安时）
太阴温病＝不恶寒＋身热自汗+口渴+脉浮数→津虚＋热＋表证（更高级）（身热＋脉浮，脉浮为对身热的关键说明）→银翘散
太阴风温＝咳＋身微热＋微渴＋脉浮数或寸脉独大→表证（更高级）＋津虚＋热→桑菊饮（桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷、）
太阴温病＝阳明大热＝白虎汤证＝大渴＋大汗＋大热＋舌黄＋面赤＋恶热＋脉浮洪或洪大→表证＋津虚（更高级）＋热（更高级）→白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）
取其壮水制火，预防咽痛失血等证也。
太阴温病气血两燔＝大渴＋大汗＋大热＋舌黄＋面赤＋脉浮洪或洪大＋咽痛＋出血→白虎汤证＋血热证＋无里阴证→玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方（辛凉合甘寒法）
生石膏（一两） 知母（四钱） 元参（四钱） 细生地（六钱） 麦冬（六钱）
水八杯，煮取三杯，分二次服，渣再煮一钟服。
太阴温病出血＝身热汗出＋口渴＋面赤＋脉数＋咳＋午后身热＋大出血＋黑便→热＋血热证（更高级）＋津虚→犀角地黄汤
仲子曰∶敢问死？孔子曰∶未知生，焉知死。瑭以为医者不知死，焉能救生。细按温病死状百端，大纲不越五条。在上焦有二∶一曰肺之化源绝者死；二曰心神内闭，内闭外脱者死。在中焦亦有二∶一曰阳明太实，土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死。在下焦则无非热邪深入，消铄津液，涸尽而死也。
热厥之中亦有三等∶（有的）①有邪在络居多，而阳明证少者，则从芬香，本条所云是也；（有的）②有邪搏阳明，阳明太实，上冲心包，神迷肢厥，甚至通体皆厥，当从下法，本论加载中焦篇；（无的）③有日久邪杀阴亏而厥者，则从育阴潜阳法，本论加载下焦篇。
厥阴热厥＝手足冷+①或②或③→有阴气在外+有阳邪在里（更高级）；→或无阴气生阳气（更高级）+无阳气在外
太阳中暍＝发热恶寒+身重疼痛+脉弦细芤迟+手足逆冷+小劳身热+门牙干燥→太阳伤湿+厥阴热厥（无阴气生阳气+无阳气在外）（更高级）+津虚+燥→清暑益气汤
（黄芪、黄柏、麦冬、青皮、白术、升麻.当归、炙甘草、神曲、人参、泽泻、五味子.陈皮、苍术、葛根、生姜、大枣、）
自拟和暑汤
元参、麦冬、五味子
苍术、桂枝、芍药、石膏或连翘或芦根
炙甘草大枣 浮小麦
小便淋漓者加车前子、泽泻恶寒甚者加附子1炙甘草3发热甚者加地黄1芍药2
一甲煎汤
牡蛎一两
下后大便溏甚，周十二时三、四行，脉仍数者，未可与复脉汤，一甲煎主之；服一二日，大便不溏者，可与一甲复脉汤。下焦温病，但大便溏者，即与一甲复脉汤。
温病深入下焦劫阴、必以救阴为急务。然救阴之药多滑润，但见大便溏，不必待日三、四行，即以一甲复脉法，复阴之中，预防泄阴之弊。
一甲复脉汤（炙甘草、干地黄、生白芍药各六钱，麦门冬（不去心）五钱，阿胶三钱，牡蛎一两。水煎，分三次服。功能护阴存津。）
温病下焦伤阴证：舌干苔燥+手心热甚于手背+脉沉促细数+大便黑溏→里热证+无阴气阴虚（更高级）+阴液越出→一甲复脉汤（加生白术）
（制衡、失衡的极点，是阴阳的分离。从有到无脉，是，失，发展到极点的状态，里的功能也从有到无，也就是不能做到“易”的功能，正气的失去抵抗，水的阴也不能转化了，溏是水的有余，渴是水的不足，这其中是从此到彼不能转化，无则是全体的状态了是整体的矛盾）
温病以阴、精为要
温病死证
太阴风温证
太阴营份证＝身热+汗出+不恶寒或恶热+舌绛舌干+不口渴+寸脉大脉数→热+营热证→清营汤
太阴痰盛可吐证＝身热自汗＋不恶寒＋口渴＋脉数脉寸大＋心烦不安＋痰涎壅盛＋欲呕吐＋无中焦证→热＋热痰（更高级，有的）＋太阴温病证＋无中焦证→瓜蒂散
温病斑疹别
温毒证＝咽痛喉咙肿大+耳前后肿+脸颊肿+面赤+脉数急→热+阳气盛→普济消毒饮（黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)，各五钱(各15g)， 陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参、柴胡、桔梗各二钱(各6g) ，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各一钱(各3g)， 僵蚕、升麻各七分(各2g)）
胃阴一事证＝面赤+暮热+思饮水+知饥不欲食+脉数→热+津虚（更高级）+有阳气+有阴症
面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。
阳明温病＝面目赤＋呼吸粗大＋大便干燥闭结＋小便涩＋舌苔老黄甚黑芒刺＋恶热不恶寒→实热（更高级）＋津虚＋燥
温病下证特需注意
阳明大承气汤证＝不大便＋脉大实＋舌红苔黄燥＋左腹部硬满痛剧按→实热（更高级）＋无阴证＋有阳气→大承气汤
阳明新加黄龙汤证＝不大便＋舌红苔黄燥＋脉虚＋下之不应＋阳明大承气汤证未治→实热＋无阴气无阳气（更高级）→新加黄龙汤
阳明宣白承气汤证＝不大便＋喘促＋痰涎壅盛＋右寸脉实大＋舌红苔黄燥→阳明温病＋阳明小陷胸汤证（热＋热痰）→宣白承气汤（生石膏15克 生大黄9克 杏仁粉6克 栝楼皮4.5克）
阳明导赤承气汤证＝面目赤＋呼吸粗大＋大便干燥闭结＋小便赤痛＋舌苔老黄甚黑芒刺＋恶热不恶寒＋左尺脉牢坚＋心烦＋口渴→阳明温病＋导赤散证（小便赤痛＋心烦＋口渴→热＋阴虚（更高级））→导赤承气汤（赤芍药9克 细生地15克 生大黄9克 黄连6克 黄柏6克 芒消3克）
阳明牛黄承气汤证＝面目赤＋呼吸粗大＋大便干燥闭结＋舌苔老黄甚黑芒刺＋恶热不恶寒＋舌短小＋神昏＋饮水不解渴＋语言混乱→阳明温病证＋心包邪热证（更高级，实际上是邪热伤脑证）→牛黄承气汤（安宫牛黄丸二丸化开，调生大黄末三钱）
阳明增液承气汤证＝不大便＋面目赤＋呼吸粗大＋小便涩＋舌苔老黄甚黑芒刺＋恶热不恶寒＋下后大便干结难下→阳明温病＋津液虚（更高级）→增液承气汤
太阳凉燥＝头微痛＋恶寒＋鼻塞＋喉咙吞咽不利＋咳嗽＋稀痰→太阳证＋水饮＋寒气→杏苏散
温燥＝耳鸣＋目赤＋鼻腔干燥＋肌肤燥热＋脉数→热＋燥→翘荷汤
燥分三种：风燥、温燥、凉燥
心包邪热（邪热伤脑证）＝面目赤＋呼吸粗大＋大便干燥闭结＋舌苔老黄甚黑芒刺＋恶热不恶寒＋神志不清＋谵语＋小便不利→阳明温病证＋实热伤神经→安宫牛黄丸
温病不可利小便论
湿家＝身重＋发热＋身疼痛＋发熏黄→水湿＋热
头痛恶寒，身重（可以通过利小便）疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。
湿温＝头痛＋恶寒＋身重＋身疼痛＋午后发热＋舌白＋不渴＋面色淡黄＋胸闷＋不饥＋脉弦细濡→①太阳证＋②寒＋③水湿（可以通过利小便）＋④阴虚（午后身热＋脉细→阴虚（根本级）＋热）→③＋④影响着①＋②的解决→三仁汤
（杏仁（五钱） 飞滑石（六钱） 白通草（二钱） 白蔻仁（二钱） 竹叶（二钱） 浓朴（二钱） 生薏仁（六钱） 半夏（五钱））
湿温禁汗
各种热型
湿温＝身热+身痛+渴不多饮+不渴+舌滑+舌黄+汗出热退复热+脉缓→水湿（更高级）+热+阳气越出→黄芩滑石汤
湿热原理解释尝试、痞呕的折中方
论痰（可以结合朱丹溪）
辨绛舌
血分证＝面目赤＋呼吸粗大＋大便干燥闭结＋小便涩＋舌绛＋苔黄燥＋恶热不恶寒＋不口渴→热（更高级）＋不津虚→清营汤
湿温三仁汤证
伤寒伤暑表证两分别
太阳伤寒发热恶寒→寒+有阳气
太阳中暍发热恶寒→热+无阴气+无阳气
湿郁三焦＝胸闷＋便溏＋身痛＋舌白＋脉模糊→寒＋水＋湿（更高级）→二加正气散
舌比脘部更高级
霍乱辩证大要
痧证＝眩冒＋腹中绞痛＋脉沉紧迟＋欲吐不吐＋欲利不利＋转筋＋四肢厥→水＋寒＋实＋里寒证→蜀椒救中汤
暑温：形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑温
暑痫＝暑温＋身热＋突然惊厥→热＋津虚（更高级）＋表证→清营汤
黄疸概论
黄疸二金汤证＝黄疸＋肿胀＋小便不利→水＋湿（更高级）＋有阴证＋热→二金汤
湿温内伤两感证
辛酸开发阳气最速论
心胃阴虚证＝不饥不饱＋不大便＋潮热＋得食烦热＋烦热→热＋阳气弱＋阴气弱＋阴液虚（更高级）→麦冬麻仁汤
伤寒能食，滞下下痢自下利皆为善
湿热积滞泻利证＝自利不爽＋肛门急迫＋腹中急迫＋小便短→热＋湿＋有邪气（更高级）→四苓合芩芍汤
滞下腹胀痛证
不寐证总结
夜热早凉、无汗热退是阴份证非表证
引证金匮：11、病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
心悸动两分别
阴竭生风三度证
肝阴虚，肝阳化风
某①内风，乃身中阳气之动变，甘酸之属宜之。
生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭
王②阳夹内风上巅，目昏耳鸣不寐，肝经主病。
熟地（炙） 炙龟甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱莲草 女贞子
曹③辛寒清上，头目已清，则知火风由脏阴而起，刚药必不见效。缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热，治法大旨如此。
生地 阿胶 天冬 玄参 川斛 小黑豆皮
陈④操持烦劳，五志阳气挟内风上扰清空，头眩耳鸣，目珠痛。但身中阳化内风，非发散可解，非沉寒可清，与六气火风迥异。用辛甘化风方法，仍是补肝用意。
枸杞子 桂圆肉 归身 炙草 甘菊炭 女贞子
陆⑥肝风阳气，乘阳明之虚上冒，牙肉肿痛。议和阳熄风。
生地 阿胶 牡蛎 天冬 茯神 川斛 旱莲草 女贞子
凌⑧交节病变，总是虚症。目泛舌强，脊背不舒，溲淋便涩，皆肾液不营，肝风乃张。当宗河间浊药轻服，名曰饮子。
熟地（五钱） 咸苁蓉（八钱） 炒杞子（三钱） 麦冬（二钱） 云苓（一钱半） 川石斛（三钱） 生沙苑（一钱） 石菖蒲（一钱） 远志肉（四分）
饮子煎法。
胡⑨缓肝润血熄风。
制首乌 杞子 归身 冬桑叶 三角胡麻 柏子仁 茯神 天冬 黑稆豆皮
饮邪阴吹证
寒疝椒桂汤、大黄附子汤、天台乌药散证
湿阻气涩便闭半硫丸证
