男性夜间想法旺盛时，需要注意的是阴虚的情况，不宜盲目补充阳气。

有些朋友在使用一些方子后发现自己夜间阳气强盛，不知道这是否正常。实际上，这是男性正常的生理现象，或多或少都会发生，只有一直出现则需要引起关注。 

今天要说的是一个对中医不够了解的病例，患者35岁，已婚但没有孩子，他认为自己肾阳不足所致，并使用了许多补阳的东西，如人参、鹿茸、肉苁蓉等。 

使用一段时间后出现了问题，夜间经常有强烈的欲望，阳气无法退缩，甚至伴随着遗泄，后来白天也会出现这种情况，非常痛苦。 

症状表现为头晕心烦、失眠多梦、腰酸乏力、身体消瘦、舌质红赤、脉细数。 

处方选用生龙骨、地黄、知母、黄柏、生牡蛎、龟甲。 

经过十剂后，症状明显改善，但仍多梦，方剂加入了酸枣仁、五味子、墨旱莲、芡实，病情好转的幅度达到了七至八成。 

最后停用龟甲，加入龟胶、枸杞子、山药进行收尾，未出现再次复发的情况。 

这个患者的问题实际上是因为滥用补益品导致阴虚火旺的表现，明显是阴虚的病象，而并非所谓的肾阳不足，不孕不仅仅与肾阳不足有关。根据症状，如阳气强盛、欲望强烈等，可以判断为肾阴亏虚，相火旺盛，还有明显的腰酸乏力、失眠多梦等表现，也是肾阴不足、相火内扰的典型病情。 

因此，正确的思路应该是滋补肾阴，清降相火。滋阴去火非常关键，使用了具有滋阴清火作用的知母、黄柏、地黄、龟甲等药材。通过黄柏清除相火气，知母滋阴去火，熟地滋补肾阴，龟甲滋阴潜阳。 

后来引入酸枣仁、五味子、墨旱莲、芡实等以安神收敛为主的药材，用于改善多梦症状。最后使用龟胶、枸杞子、山药进行调理，补足脾肾功能，善后治疗。