产后抑郁，未被看见的痛丨《今生也是第一次》

整理：溪溪子  编辑：溪溪子  审核：李南珠  图片来源：微博

最近大火的《今生也是第一次》，不知道大家有没有去看 ，小编也是因为各大平台的霸屏，被强势安利了一波~

这部剧讲述了2022年、2008年和1993年三个不同年代，却在同一家医院生产的三位新手妈妈所遇到的困难以及最终的自救，也将那些新手妈妈不被看到的部分艰辛搬到了荧幕，让更多人了解到新手妈妈可能会遇到的不被看到的伤痛。

1993年的新手妈妈戴思瑾，快到预产期了老公还迟迟不见踪影，却收到了捉奸丈夫的信件，这种突然的冲击导致了她的早产，直到生完孩子丈夫才出现，产后丈夫也经常不在身边。

2008年的新手妈妈陈兰青，在产前受到婆婆和妈妈的各种限制，丈夫与她统一战线给她放水，生产的时候因为子宫粘连被婆婆拒绝签字，在产后面临照顾孩子以及身体不适的种种琐事。

2022年的新手妈妈路远方，独自一人把工作和生产都安排的妥妥当当，但是一场意外追尾，让她面临早产，在救护车上她还忍痛给客户打电话，并把肇事司机抓来冒充孩子的爸爸在手术单上签字。

每位妈妈在生产的过程中以及生产后都遇到了不同的难题，生活以及工作都发生了巨大的变化。

其中让小编印象最深刻的是2008年的新手妈妈陈兰青，

产后在她突发急性胰腺炎，乳房一碰就疼痛难忍的时候，家里老人却一定要她坚持喂宝宝，不能让宝宝喝奶粉。

生产前丈夫答应她除了生产她什么都不用管，但是到了生产后，孩子哭了闹了丈夫只会抱着孩子来求助，甚至是上厕所也被要求抱抱孩子。

最后她顶着种种压力与痛苦，选择站上了楼顶，就在这个时候婆婆还在责怪她“给你吃好的喝好的你还要怎样” “跳下去的应该是我”

老公也对她说“你这个神经病，有病了就该吃药吃药，该治疗治疗”

我相信陈兰青的遭遇是很多新手妈妈都遇到过的，因为家人的不理解，自己抗下了太多照顾孩子的任务，还承受着身体上的病痛和精神上的不平衡，导致产后抑郁症，最终可能会选择自杀。

产后抑郁是每位新手妈妈，以及新手妈妈的家人都需要学会识别以及重视的部分。

产后抑郁情绪出现的概率是70%—80%，发展成产后抑郁症的概率有10%~15%左右，但是因为大家没有足够重视，超过3/4的产后抑郁症妈妈是没有通过任何治疗和帮助的。

为了更多的帮助到产后抑郁症妈妈，作为孕妈妈以及她们的家人，我们首先需要学会识别产后抑郁症。

产后抑郁的临床表现：

1. 持久的情绪低落，表现为无精打采，对任何事情都提不起兴趣，会因为一件小事无缘无故地哭泣或者大发脾气；

2. 与孩子相处时变得情感冷漠，无法与孩子亲密也不愿意喂养婴儿，有种被困住的绝望，严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为；

3. 可能会对孩子的健康过度的焦虑，做得不够好或是孩子有任何的异常，会有内疚感、自罪感；

4. 对身边的人怀有敌意，与家人、丈夫关系不协调

5. 记忆力变差，注意力不能集中，好像一件很简单的事情，现在都变得异常地困难。

产后抑郁症的诊断方法：两步筛查法

 ► 使用筛查量表筛查：

爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）

是应用最广泛的自评量表，用于初级保健筛查，量表仅供参考，不作为诊断标准。

（有需要的朋友可以扫描文末二维码领取）

► 采用研究使用的诊断标准进行诊断，根据DSM-Ⅵ在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上（其中第1条和第2条是必须具备的），且持续2周以上，症状包括：

•  情绪抑郁。

•  对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

•  体重显著下降或者增加。

•  失眠或者睡眠过度。

•  精神运动性兴奋或阻滞。

•  疲劳或乏力。

•  遇事皆感毫无意义或自罪感。

•  思维力减退或注意力涣散。

•  反复出现死亡或自杀的想法。

导致产后抑郁的原因

01  产后来自生理的难题

1、剖宫产刀口恢复；顺产阴道撕裂；

2、产后宫缩疼痛；

3、激素不稳定，情绪起伏大；

3、消化系统问题、饮食营养问题、睡眠问题；

4、通乳疼痛，哺乳疼痛；

5、产后漏尿、便秘等；

6、经期困难；

7、盆底肌问题、腹直肌分离；

8、产后性交疼痛或无感；

9、产后掉发、湿疹等其他并发症；

02  产后来自心理的难题

1. 意外怀孕

如果是在计划外或者婚前怀孕，母亲对孩子是有拒绝的，属于产后抑郁症的高风险的因素。

 

2. 孕期或生产的不顺利

妊娠反映严重或者在产检时被筛查出来孩子可能患有某个疾病，以及生产过程中的不顺利，包括早产，或大出血等等，都会增加新手妈妈的焦虑。

 

3. 没有被温情对待

在产房独自生产，以及没有亲人陪产的孤独与无助。

世界卫生组织曾经有一项研究，发现有很多说产妇在生完孩子之后都会患上轻微的ptsd，创伤后应激障碍，如果在生产过后能够被很好地很好地照顾，温柔的对待，那么症状一两周内就可以得到好转。

4. 无法自己做决定

在产房，孕妈妈因为孩子生孩子痛的撕心裂肺想要无痛分娩 或是孕妈妈太虚弱了无法顺产建议剖腹产时，可能都会遭到反对。

5. 产后生活的准备不足

缺乏照顾婴儿的知识和技能，而导致巨大的心理落差，以及适应母亲角色的困难，对母亲角色的过度理想化。

6. 对自我以及母亲角色的认同危机

如果孕妇跟自己的妈妈关系不太好，或者妈妈的命运悲惨，那么孕妇可能很难认同妈妈的角色，会觉得自己做不好妈妈，或者排斥妈妈角色。

曾经有一个来访，她的妈妈在她七岁的时候离世了，她生完孩子之后一直很恐惧，总是会想“会不会孩子七岁的时候她也会去世”，

因为当年她母亲在她七岁时自杀，再加上她现在变成母亲，这两个创伤发生了重叠。

7. 与孩子的链接

妈妈在生下孩子后很难和孩子有深层的情感链接，这种链接是需要在哺育照顾孩子的过程才会产生，允许给自己一些时间去适应新的角色和身份。

8. 重返职场的反差

作为职场女性，生产完6个月以后要回去上班，这时候他们要面临自己身材走样，注意力、记忆力各方面消退的情况，包括平衡如何照顾孩子与工作，这些挑战可能是她从来没有面临过的。

03  产后来自家庭的难题

第一，与老公的关系不好，长期缺乏老公的支持跟理解

第二，前辈与自己的经历的比较

婆婆或母亲可能会觉得生孩子受苦都是应该的，

“你现在生孩子多好，有医院可以照顾你，有全家人照顾你，吃的、喝的、穿得用的什么都是最好的，你怎么还那么矫情呀？”

 

“当年我生你的时候连个鸡蛋都没得吃，连个照顾的人都没有。”

 

“我刚生下你三天就得去挑水做饭。”

上一代人因为教育以及环境的原因，他们所接受到的知识都是根据他们的经验得来得，

又因为我们的父母一般是70年代以前出生，那一代生活条件艰苦，他们生产都是咬着牙坚持下来的，所以他们可能会用这样的标准来要求我们。

第三、得不到实际的支持

没有人帮忙照顾孩子，所有照顾孩子的任务都被妈妈一个人抗下，甚至有些妈妈还需要抗下照顾家里其他人的责任，让本就虚弱得妈妈更加难以度过。

或者有一些家庭经济方面不好，也会让这些新手妈妈们感到非常大的压力，他们可能会担心，孩子得奶粉钱够不够，能不能让孩子得到更好得教育，增加抑郁发生的可能性。

04  产后来自潜意识的难题

第一，重男轻女对女性产后抑郁的影响

通过数据证明，生男孩比生女孩的孕妈妈更容易抑郁。

1. 生男孩虽然是作为母亲可以获利的部分，但是在养育过程当中，家里人的重心都在儿子身上，新手妈妈会感到被忽视、被孤立。

2. 如果新手妈妈早年是被重男轻女对待过的，那么生下男孩的那一刻，就会激发早年被区别对待的创伤。

3. 而生女儿后，女儿会不受娘家人、婆家人的待见，女儿将面临没有人照顾的困境，这时妈妈是女儿唯一的依靠，会本能地保护自己得孩子，她们会不敢抑郁。

第二、自己出生的时候，给家族带来创伤

有些人因为出生，让父母丢了工作，或是让妈妈留下了病根，甚至去世，或者自己出生刚好跟家族中长辈的死亡的日期是相近，或者是同一天。

第三、生不逢时

如果自己是妈妈婚前怀孕的结果，或者是在计划外的怀孕。

应对策略

01  产后抑郁者的爱人或者家人的应对策略

第一，在孕前做好迎接宝宝准备

最初的3～6个月看成一个团队的工作，而不是产妇一个人自己在艰难前行，作为家人可以调动一切可以调动的资源和人力，把产妇和宝宝照顾好，把这道难关度过。

第二、新手妈妈情绪不稳定

作为家人要接纳新手妈妈的所有的情绪、想法和行为，如果她想要发泄或倾诉，家人可以坐在边上倾听和陪伴。

第三，与新手妈妈共同照顾孩子

除了哺乳，其他的事情作为家人需要尽其所能的帮助。

尤其是第一个月，产妇的身体非常虚弱，并且孕妇本身是在修复的状态，所以要保证她充足的睡眠。

02  产后抑郁者的自助策略

第一、给自己定位

告诉自己我生孩子之后身心俱疲，应该得到休息和照顾，并且被照顾也是理所应当。

第二、不做理想妈妈

做60分妈妈就可以了，另外的40分交给别人，要知道你是最重要的，因为你只有你把自己放在最重要的位置，才能照顾好孩子。

第三、需要有自己的时间

给自己一些单独的时间，哪怕一天只有两个小时的时间，能轻轻松松、不被打扰地睡觉、做自己喜欢的事。

身体恢复好后，最好每周有一次跟自己老公单独出去约会的机会，当自己身心状态变好，再回来陪伴孩子的时候，陪伴质量会更高。

第四、参加母子自助团体或产后抑郁症团体

参加一些母子自助的团体或是抑郁症的团体，这个阶段是最需要大家一起来分担，一起来共同度过的阶段。

分享这些并不是让我们知难而退，而是让我们提前知道我们会面对什么？我们做好应对的策略，

我们大家都需要提高对产后抑郁症的认识，一起来重视它，如果我们发现自己有产后抑郁的表现也要及时地寻求心理医生的帮助。