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【学习建议】医学实践学习书目推荐

2023-06-04 15:43 作者:济南学润班Official  | 我要投稿

医学简单来说,就是研究人体原理的科学;治疗,就是将已有的知识用来延长和改善人的生命的工作方法。

当然,如果读者十分明确自己的归宿,二分也是不必要的,明理是为了拓展自己做事的范围,做事是为了明更彻的理。之所以作这个二分,是让读者自己作一个明确的选择,为学习过程中在思想上做好相应的准备。你是愿意作一个以明理为目的的学习者;还是愿意作一个以在能力范围内做事为目的的学习者。

为了方便学习,本人将采用【医学】、【治疗】的二分方法来作些粗浅的设计。因本人能力有限,若有不合理之处,望批评斧正。

西医部分:

1. 人体解剖学(国家教材):★★

【介绍】:

人体解剖学是至关重要的学科,它是基础中的基础,恩格斯说过:“没有解剖学,就没有医学”。无论是对于中医还是西医,都是必须实事求是的第一关。

【学习目标】:

掌握人体的粗略内容与功能,以及它们的大致作用。

【学习方法】:

时刻紧抓建构的主线,教科书的编写方法是全面、准确、细致的。例如,你在学习血液循环时,教材内的补充材料,描述血管的微观结构,血型的细分标准,甚至再提出前沿科学家们的不同假说等等有5-10页。这无疑是消磨人的耐心的,容易让人失去主线的。所以,要紧抓建构的主线,我们不能否定这些内容是错的,是不好的,就像房子有房梁、支柱、水电通路、家具等等,这些组成部分也有极尽细化的研究,家具是红木的还是原木的,是红木中的什么牌子的,是这个牌子中的哪个型号呀等等。解剖学的目的和任务是了解全貌,最重要的是掌握建构知道它们是怎样安置的、分布的是学习的要点。

故如果出现上述5-10页的内容,如果读者你是一个以明理为目的的学习者,你可以详细研究。如果读者你是一个以在能力范围内做事为目的的学习者,那可以选择性跳过。

2. 生理学(国家教材):★★★

【介绍】:

生理学是真正意义上医学的基础,它是进阶般的解剖学。如果说解剖学是像了解房屋是由哪些部分构成的,那么生理学就像要知道这些构成部分内部到底是什么、彼此间的联系、以及它们如何组成一个整体,在整体中发挥什么样的详细作用。学习解剖学,就像是知道房屋有房梁、支柱、水电通路、家具,只是知道有这么个事,房梁和支柱是支撑整个房屋的,家具是让居住功能变得丰富的,仅此而已。而学习生理学,就要知道房梁和支柱是如何运作的,家具起到哪些功能,它们的依据都分别是什么。所以,本人认为,生理学是所有学科中最重要以及干货最多的学科,它将是所有【治疗】的依据来源。

【学习目标】:

掌握人体的详细内容与功能。

【学习方法】:

生理学中也有不少的篇幅是细化与扩展的,例如白细胞可以分嗜碱性、酸性的中粒性细胞、淋巴细胞等等。知道有这么回事它大概是干什么的就可以了,生理学也是一个建构学。

如果读者你是一个以明理为目的的学习者,你可以详细研究。如果读者你是一个以在能力范围内做事为目的的学习者,那可以选择性跳过。

3. 病理学(国家教材):★

【介绍】:

病理学内有大量的细化扩展,自生理学之后,细化程度大大加深,因为即将导向西医的内科治疗,合成药物的基础都是靶向性的,高针对性就意味着深度细化的不可避免。

【学习目标】:

掌握基本的人体异常机理

【学习方法】:

同上

本人评价:建构学意义上的干货较生理学要少很多,选择性学习。

4. 诊断学、内科学(国家教材):★★

【介绍】:

病理学是高度细化的,本人与同伴的学习经验是病理学用于临床的知识是较少的。故诊断学与内科学可以理解为更提纲性的病理学。诊断是对异常状态下一个明确的结论,落实到医院检查报告单上的结论一栏。内科学是将所有除外科手术的西医内容综合起来,突出一个综合性的治疗方案。

【学习目标】:

掌握基本的人体异常机理,熟悉和了解现行医疗机构出具的检查报告与治疗方案内容。

【学习方法】:

同上,内科学可以多用心些。

5. 药理学:★★

【介绍】:

西药是最高效,最直接缓解人体痛苦症状的药品。也正因为如此,它的使用门槛是过低的,即牙疼谁都知道去吃甲硝锉,感冒发烧都知道去吃阿司匹林,痛经都知道去吃布洛芬。这样简单的连线题使它的市场力量几乎是一边倒的对中药的碾压。

但与之相应的,高效与粗暴的代价是不计后果的,就本人的学习体会,大多数西药都仅仅是缓解症状,对人体带来的长期后果是巨大的。例如发烧使用退烧药和去医院打吊瓶,许多人反应年轻时发烧经常打吊瓶退烧很快,到了中年就比同龄人没有经常打吊瓶的更怕冷,更乏力,更容易得病,更脆弱,也干不动太多体力活。疫情期间许多用西药退烧的原本体质较差的人,阳康后味觉和嗅觉的减弱甚至丧失是比较明显的。

不得否认的是,西药也有可取之处,例如急危重的情况下,极痛时的镇痛药,防感染的消炎药,都是十分必要的。而药理学就是研究这些机理的学科,是一门半【医学】、半【医疗】的学科。其中总论部分的内容是极其重要且有益处的,血药浓度,半衰期,药物代谢和药物动力等等的理论,完全可以作为中药作用机理的支撑。

如果你有志于成为一个现代医学家,无论西药还是中药都应该掌握,起码不被流俗的意见左右你的判断,你是一个中医,不应该对西药抱有粗暴冰冷的偏见,也不应该被西药吓唬住。

【学习目标】:

掌握常用西药的机理,了解熟悉一般西药的机理

【学习方法】:

与生理、病理不同的是,它不是一门建构学。在总论中,有讲述普遍的、提纲性的西药作用机理,是神经调节机制。在掌握这个提纲性的理论后,零散的西药就会像用绳穿起来的大蒜一样,在一条主线上有许多不同类别的不同药物。例如治疗心脏这条主线,有地平类的药物,有洛尔类的药物。地平类就像一个大蒜,硝苯地平、氯氨地平、尼卡地平等等都是这个大蒜上的蒜瓣。

在把握了功效性的分类学框架后,了解记忆每个分类学框架下的药物。也就是抓住大蒜的线,主要记忆几个最大的蒜瓣。

6. 外科学(国家教材):★

它是一种工作方法。对解剖学有熟练掌握后,在大量的动手练习中,锻炼手术能力。像针线活,做的多了,知道衣服的纹理,自然就得心应手。因本人并非临床医学出身,完全没有动手练习的受教育环境,只是闲来翻看外科学的书本,口出几句没有调查没有发言权的狂言,作抛砖引玉用。

中医部分:

7. 张仲景50味药证(黄煌著):★★★

【介绍】:

药证是中医医疗的基础。药证也就是客观的记录服用中药的症状变化。中药都是自然的植物或动物。许多都是可以食用的,而中药的原则是很简单的,一个成语概况就是“过犹不及”。少量生姜和葱搭配炒菜可以作佐料,大量的生姜和葱单独煮水喝,体格壮实怕热的人就容易起火痘流鼻血,而体格瘦小怕冷的人就容易觉得浑身舒服。食物的偏性,过量的偏性就是毒性,也是药性。

如果你有志于成为一个现代医学家,无论西药还是中药都应该掌握,起码不被流俗的意见左右你的判断,你是一个西医,不应该对中药抱有野蛮落后的偏见,也不应该被中药吓唬住。

至于背后的机理,本人认为中医教材的阴阳五行等理论中包含玄想、自圆其说和牵强附会。机理可以结合上述解剖、生理、病理学分析推导。

【学习目标】:

掌握本书中50味中药的药证。

【学习方法】:

与生理、病理不同的是,它不是一门建构学。纲领性的原则是四气五味理论,而不是中药教材按功效划分的分类学,功效分类学是西药的方法,中药的方法是贯彻整个中医体系始终的,在此无法详述。

本书通读2-3遍,背诵其中药证发挥内容,一般不超过两句话。

8. 黄煌经方使用手册:★★★

【介绍】:

可以说就是把药证体系给用方子讲了一遍,是很好的衔接和深入。而且,如果不熟原文,直接对接到体系性的解说有可能有一种虚无感,基础医生经方手册用药指证明确、类证区别明显,同时,用来直接对接西医疾病也非常方便,比如中年油腻男的三高、心脏病和胃肠道疾患以及其他类似疾病可以直接考虑大柴胡汤打底,这种表达可以很快建立对中医的直观认识和学习的自信。对基层医生经方手册的研读可以快速培养一个家庭医生,因为这是成熟、便捷、准确、直观的,可以直接套用的手册。对中医的学习甚至可以到此为止,这个读本对经方来说有当年发的赤脚医生的技能手册一样的重要性。

【学习目标】:

掌握类证区别与方剂概述

【学习方法】:

本书通读2-3遍,反复复习。

9. 胡希恕伤寒论讲稿(中国中医药出版社):★★

【介绍】:

伤寒论原文在没有铺设的前提下学习是困难的。所以,参考广泛好评的医家注解是有益处的。本书内容是按照伤寒论原文的顺序一一讲解,并且胡本人较多的使用生理学等理论讲解,对于初学者来说是入门的好书。

【学习目标】:

了解伤寒论的面貌

【学习方法】:

通读一遍,偶尔翻看。

10. 经方探源(人民卫生出版社):★★

【介绍】:

如果说胡希恕讲解伤寒论是一个朴素的,实事求是的经验录的话,许家栋的经方探源,则是我本人认为较成熟的、体系的的理论体系。这本经方探源是作为一个理论面貌的展示出现的。理论的推导和建构过程是需要自己运思完成的,而且在本书中讲述的并不多,甚至完全不够。

【学习目标】:

了解伤寒论较成熟的一个理论体系

【学习方法】:

通读一遍,偶尔翻看。

11. 经方药解:★★

【介绍】:

许家栋的药证,比起黄煌来严谨性是不足的,黄煌的药证会从每个药涉及的原文中摘录剂量和注意事项。许家栋的则是更多从神农本草经、名医别录中摘录分析讲解,药的种数是比黄煌的书中要多。许多观点犀利深刻,对整体的理论建构也有十分重要的作用。

【学习目标】:

结合经典经方理论,熟悉掌握书中涉及的中药机理。结合生理、病理学等尽可能锻炼出自己对古文原文的分析能力。

【学习方法】:

本书通读2-3遍,反复复习,随手翻看。

12. 经典经方十大方阵(无出版社,讲稿文字):★★★

【介绍】:

本书是许家栋经典经方体系的基石。内容丰富,且干货满满。较为详细的表现了理论的建构推导过程。

【学习目标】:

掌握十大方阵

【学习方法】:

通读一遍后,反复复习。

13. 经典经方原方原量临证录(中国中医药出版社):★★

【介绍】:

本书短小精悍,对经典经方的体系进行了总结概括。附带部分医案分析。

【学习目标】:

它像是教辅书,有总结整理,也有例题分析。是练手的好材料。故学习目标是锻炼中医辩证运思能力。

【学习方法】:

理论部分通读一遍,医案部分选择性学习,随手翻看。

14. 伤寒论,金匮要略(人民卫生出版社):★★

【介绍】:

原文毕竟是基本功,无论是什么理论,都要以原文为基础,进行分析扩展。伤寒论中没有处方的条文是多数,它对于建构其最重要的辩证思想是不可或缺的。这些内容在各医家的书中总是不完全或有局限的。

【学习目标】:

做到哪些内容在哪些篇目出现心中有数。

【学习方法】:

通读并逐渐背诵伤寒论原文。努力将解剖、生理、病理学等知识与伤寒论原文结合起来,自己分析。

15. 经络腧穴学(国家教材):★

【介绍】:

针灸是中医内与中药对立的一个医疗手段。也较中药来说,易学易上手。便捷高效,也广为各地区人所接受。

【学习目标】:

熟悉掌握十二正经常用穴位,了解基本的进针行针手法,以及艾灸方法。

【学习方法】:

教材同西医教材,有过多的细化理论拓展,可以选择性跳过,抓主线,形成自己对针灸工作方法的把握。先从特殊穴开始,例如五输穴、原穴、交会穴、郄穴等。然后再回头去记忆一条经络上的其他常用穴。这种办法类似于先把握全国的交通枢纽,围绕交通枢纽了解掌握特定干线上的重要节点。

各家医案、药典、论文集:★

【介绍】:

不注明。

多看医案、多看论文、多看药典,任何人的都有好处,开卷有益,在已经锻炼的较有体系的经典经方理论上,对各类理论取长补短。类似西医也要不停的看医学杂志,了解前沿的先进技术,先进方法。

【学习目标】:

拓展眼界,保持敏锐

【学习方法】:

随手翻看。


 强力的武器必须在正确的思想指导下才有意义。
本人的目标是:坚持社会主义,毫无保留的将能力范围内的所有医学知识分享给全社会的人,以在最大的范围内缩减全社会成员与医疗机构的知识差距。希望有志之士,在独立自主的前提下,进行任何方面的合作。

                                                                                                                    祝人民身体健康
                                                                                               社会主义医学工作者医术精进


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