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钙补充剂

2020-10-10 12:26 作者:张苏春  | 我要投稿

市场上的钙补充剂数不胜数,但是主要成分为两种:无机钙和有机钙。

无机钙

包括碳酸钙和磷酸钙,以碳酸钙为主。碳酸钙也是目前国产钙片的主要有效成分。国产的新盖中盖高钙片、钙尔奇添加片等都属于碳酸钙产品。


碳酸钙含钙量高,价格便宜,但碳酸钙只有在胃酸的作用下才能分解出钙离子,被消化吸收,所以必须随餐服用。但是胃酸分泌不足或者胃肠道消化有问题的人,吃完含碳酸钙的钙片后可能出现胀气、便秘、消化不良。

有机钙

以柠檬酸钙为主,葡萄糖酸钙、氨基酸钙也都属于有机钙。 柠檬酸钙不依赖胃酸消化,对肠胃刺激较小,所以无论空腹或随餐都可以很好地吸收。柠檬酸钙比无机钙的生产成本要高,价格也要贵一点。

含量与成分

市场上的钙补充剂,有的含钙量是600mg,有的含钙量是333mg,有的含钙量是300mg,还有的含钙量是250mg。那么是不是含量越高越好呢? 

有的钙补充剂是单一成分,有的钙补充剂,就像上图的这种,添加了维生素D3和镁。那么添加其他成分的目的是什么?

另外,到底是添加其他成分的好,还是不添加的好?如果添加其他成分对补钙有帮助,那么添加什么样的成分最好呢?    

说到骨骼健康,很多人的第一印象是补钙。然而,人们往往忽略了一个问题——你补的钙真的进入骨骼里了吗? 

大量研究发现,钙补充剂会使血清钙急剧增加,提高血液粘稠和钙沉积,导致动脉硬化。

越来越多的研究还发现,钙片补钙可能影响心脏、肾脏的健康:

1). 补钙剂将心脏病发作率抬高31%。

2010年,一项涉及12,000多人,在《英国医学期刊》(BMJ)上发表的研究荟萃发现:摄入钙补充剂会将心脏病发作率增加31%、中风风险提高20%、全因死亡率提高9%


2013年,《英国医学期刊》(JAMA)上发表了一项涉及12000名男性的研究发现:每天摄入1000mg钙(来自多种维生素或者针对性的补充剂),与心血管疾病致死风险增加20%有关。

2). 增加前列腺癌和肾结石风险

2006年涉及36282名受试者的大型研究中就曾发现:吃钙补充剂的人,患肾结石的风险增加。另外,在一些研究中也发现:高钙摄入可能与增加前列腺风险有关。

2017年《美国医学会杂志》指出,仅仅补充维生素D和钙剂不能降低50岁以上中老年人骨折发生率,过量补充还会带来动脉硬化等问题。除学术杂志外,BBC,华盛顿邮报,路透社等多家媒体都曾刊发相关报道。

科学家分析,出现如上状况,是因为钙补充剂不能全部被人体吸收,过量的钙会在血液中循环,并可能附着在动脉壁,造成动脉钙化,有些钙也会跟从尿液排泄掉,这个过程可能给肾脏增添负担。

血液中如果钙含量过多,也可能会患上一种被称为『高钙血症』的疾病,出现包括恶心、呕吐、意识模糊和其他神经系统症状。

市面上的补钙剂会造成各种各样的安全问题,那么补钙错了吗?

补钙当然没错,这么多人钙摄入量不足,骨骼中钙流失的问题不能解决,对健康就会造成严重的威胁。

那么补钙的问题来自于哪里?

补钙的问题主要来自于吸收补充的钙仅仅进入血液是无益的,钙要进入人体的骨骼中才能起到有益健康的作用。请看示意图。    

外界的钙进入血液,成为血钙的速度非常快,但是血液中的钙被骨骼吸收,成为骨钙的速度非常缓慢。如果补充的钙不能迅速被身体吸收,多余的钙就会留在血液里,可能造成高钙血症,长此以往将会严重威胁身体健康。

普通补钙剂的问题在于这些补钙产品只解决了补充钙的问题,没有解决钙吸收的问题。

我们以最常见的碳酸钙为例,碳酸钙只有在胃酸的作用下才能分解出钙离子,被消化吸收,

如果胃酸分泌不足或者胃肠道消化有问题,就无法吸收钙片中的全部钙元素,而多余的钙元素就会残留在血液中,导致高钙血症的发生。

换句话来说,在补钙这件事情上,起决定因素的不是能够提供多少钙,而是这些钙有多少能够被身体吸收。如果不能解决钙吸收的问题,钙补充剂中的钙含量越高,越有可能成为危害身体的物质而不是保障身体的营养补充品。

补充的钙不能被身体吸收,无异于砒霜,将会带来更多的健康问题。

所以跟其他营养补充品不同的是,钙补充剂中钙的含量越低越安全。最好的钙补充剂,解决的不是钙含量的问题,而是帮助补充的钙更好被身体吸收的问题。

那么如何来解决吸收的问题呢?

添加可以帮助人体组织吸收钙的物质。

最常见的是维生素D3。胆钙化醇(英语:Cholecalciferol,又称为维生素D3或胆钙化固醇)是维生素D的一种,胆固醇脱氢后生成的7-脱氢胆固醇经紫外线照射即可形成胆钙化醇。

维生素D在钙和骨代谢中的作用已得到充分证实。有许多临床试验记录了补充维生素D对维持正常骨骼健康和钙代谢(特别是在老年人中)的益处。

维生素D是在阳光照射下在皮肤中产生的,要获得维生素D,多晒太阳就可以了,当然,晒太阳的时候请做好面部的防晒工作。

获得维生素D的方法很简单,但缺乏维生素D的状态也很普遍,尤其是不爱晒太阳的老年人。因此,建议每天补充400单位的维生素D

2017年《美国医学会杂志》指出,仅仅补充维生素D和钙剂不能降低50岁以上中老年人骨折发生率,过量补充还会带来动脉硬化等问题。所以,在钙补充剂中添加维生素D远远不够的。

镁是骨骼中含量第二高的矿物质,在骨骼健康中似乎与钙同样重要,镁参与了钙运输和新陈代谢的调节,因此在骨形成中起关键作用。

镁是除了钙与磷外,人体含量最多的矿物质,人体的镁约70%存在于骨骼中。

镁可以防止骨质钙化。可以预防钙质沉淀于组织以及血管壁。是人体不可或缺的巨量矿物质。镁过量可能造成运动机能障碍。缺乏症状有低血糖、心悸、虚弱、疲倦、神经过敏、手脚颤抖。镁与钙互有拮抗性,当钙摄取过多时,镁的吸收率便会降低。

根据维基的数据,钙与镁并用时,其比率最好为21。这个比例跟人体骨骼中钙镁的比例接近。镁含量过多,可能会导致镁过量。由于各种原因,镁缺乏的问题跟钙缺乏一样严重。对于骨质疏松者来说,缺钙的同时也意味着缺乏镁。这就是我们在前面看到有的钙补充剂中会添加维生素D3和镁的原因。但是,仅仅添加这两种物质仍然远远不够。

维生素K2

又称为甲萘醌,是一种脂溶性维生素,是人体不可缺少的重要维生素之一。维生素K2能够支持骨骼健康和心血管健康的原因是,它可以促进血液中的钙,进入骨骼,一方面增加了骨骼钙化,另一方面降低了血液中的钙浓度。

维生素K2就像一位钙元素领航员,它的存在可以增加血钙向骨骼的精准迁移,减少血钙向血管等软组织的沉积。

2013年国际骨质疏松症杂志刊登了一项荷兰历时3年的临床研究,对244名健康的绝经后妇女进行研究,通过骨密度等测试,发现服用维生素K2的女性的骨密度和骨强度更好。

201418日《Clincial Interventions in Aging杂志上发表了一篇文章,作者对213位绝经期后患骨质疏松的中国妇女,进行了为期一年的治疗,最终得出结论,使用维生素K2治疗的有效率达到90.3%,疗效非常明显,且未见明显副作用。

维生素K2,在血钙转化成骨钙的过程中起着至关重要的作用。在钙补充剂中加入维生素K2,将极大的提高钙吸收的效率,减少高钙血症的出现几率,保障补充钙的安全。

遗憾的是,日常食物中维生素K2含量极其稀少,无论是天然提取还是人工合成也都极其困难。而且,因为维生素K2生产工艺复杂,价格比较贵,市面上的钙补充剂中几乎都不含有维生素K2或者只含有微不足道的维生素K2

要保证补充钙进入血液中后,能够尽快地被人体吸收,钙补充剂中应该同时含有上面所说的所有营养成分:钙,镁,维生素D3,维生素K2。但是仍然还是不够。

因为,我们真正要补充的不是钙,而是骨骼

所有的骨骼问题,包括骨质增生,低骨密度和骨质疏松,出现问题的不仅仅是钙,而是骨骼。严格来说,补钙这个概念从根本上就是错误的,需要补充的是骨骼,而不仅仅是钙。

我们举个例子,房屋的主要材料是木头或者是砖头。但是如果房屋受损,需要修补,只用木头和砖头,不用水泥,混泥土等材料能够搭建牢固的房子吗?钙在骨骼中的作用就类似木头和砖头在房屋中的作用,而其他成分就是把钙紧紧联系在一起,形成骨骼的重要因素。

对于消费者来说,把所有缺乏的成分,钙,镁,维生素D3,维生素K2,都买回来,然后再自己重新搭配,这是一种多么可怕的营养补充方式!难道每个人都是营养师吗?

然而,大部分钙补充剂生产商采用的都是这种完全不负责任的做法,同时也是导致补钙过程中出现各种各样问题的主要原因。

所以,解决骨骼流失问题的方法不是补钙,而是补充骨骼补充剂。骨骼补充剂中的成分跟人体骨骼的组成和比例越接近,被身体吸收的程度就越高,骨骼重建的能力就越强大。

骨骼的成分

骨骼里面含有钙,镁,钾,维生素D,维生素K,维生素B12,还有蛋白质等等。关于骨骼营养组成的介绍,请参见附录。

这些成分中,除了钾不建议大量补充和维生素B12缺乏程度不严重之外,其他的成分都需要补充。补充完整的骨骼成分而不仅仅是补充钙的方式,也是唯一的正确补钙方式。另外,蛋白质占到骨骼成分的22%补钙的同时也不要忘记补充蛋白质。

此外,骨质疏松症病因与维生素CK2缺乏密切相关,所以对于骨质疏松者来说,钙补充剂中需要含有一定量的维生素C

骨骼营养素

我们来看看优质的钙补充剂,或者叫做骨骼营养素,骨骼配方的成分:

维生素C 50 毫克
维生素D3 200 IU
维他命K2 22.5 mcg
(三种优质钙) 250 毫克
125 毫克

除此之外,还含有微量的锌,铜,锰,硅。这个配方跟人体骨骼的组成非常接近,是不是比前面提到的所有钙补充剂更容易被吸收?

那么这种优质的骨骼补充剂要花多少钱呢?

一粒补充250毫克钙,125毫克镁,22毫克维生素K20.25加币,比喝牛奶还便宜。

市面上的钙补充剂几乎不含有维生素K2。无论是在理论上还是在现实中,比这个配方更先进的产品都没有出现,所以我们可以认为这种产品就是目前最好甚至也是最便宜的补钙或者说补充骨骼流失的产品。


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