家庭教育｜父母该如何帮助患有ADHD的孩子度过青春期?

青春期是人体迅速生长发育的关键时期，大脑也会这个时期发生巨大变化，由于大脑边缘系统（limbic system）与前额叶皮层（prefrontal cortex）神经网络发育上的不匹配，青少年会表现出冒险性、攻击性、难预料性，这对于孩子和家长来说都是一场生命中最具挑战性的考验。

而养育神经多样性的子女，比如ADHD（注意缺陷与多动障碍），父母往往会承受更加大的压力。家长需要花无尽的心力与时间，协助孩子适应生活的种种挑战，同时要面对他人的不理解。有些家长可能不自觉开始严厉管教孩子，结果却往往适得其反。

当ADHD的孩子处于青春期，父母应该如何帮助TA呢？

抚养ADHD度过青春期是个独特的挑战，也是一项微妙的平衡行为，既要给TA足够的支持，同时也要培养TA的独立性和责任感，更好地融入社会。

1. 帮助TA找到喜欢的项目

ADHD最常见的症状就是注意力不集中，患ADHD的青少年比其他人更难集中注意力。受大脑边缘系统的影响，当TA在对所做的事情很感兴趣时可以很好地集中注意力，甚至过分地集中，也被称为“超级专注”现象。

即使成年后大脑前额叶已经完全发育，ADHDer（患有注意力缺陷多动障碍的人）仍然在高兴趣领域表现最佳。

所以教育的关键是帮助找到喜欢的项目，TA可能没有动力尝试新事物或研究新活动，所以这项任务可能需要父母在日常生活中的仔细观察和额外努力。作为ADHDer的父母、监护人或教师，可能需要密切关注高兴趣领域，因为ADHD通常不会自然地注意到或找到它们。

可以一起坐下来研究可能感兴趣的兼职工作、暑期计划或课外小组。给多个选项，要求TA选择一个。有时候，你的青少年需要发展技能，才能在高兴趣领域获得成功。

相反，强加处于青春期的ADHDer参与低兴趣领域可能会导致家庭冲突，并且通常不能长期进行。

2. 提供一个支持性环境

ADHD是一种多样化的障碍，这意味着不是每个患有ADHD的人都会经历相同的症状或具有相同的优势。适合的环境会增加TA的自尊心，促进技能发展和个人成长，并增加成功和个人发展的机会。相反，不适合的环境可能会导致信息丧失、减少努力和回避任务。

每个教室、课外活动、人际关系、课外工作和家庭都为患有ADHD的青少年带来独特的挑战和机会。TA会在那些发扬自身优点和能力的环境中更加优异。相比之下，一个不适合的环境会高度重视青少年ADHD可能很难具备的特质。

环境应该尽量减少能够引起ADHD分心的刺激，让TA把更多的注意力集中到自身。

大多数处于青春期的ADHDer尚未发展出应对不同日常环境所需要的批判性思维，可能无法意识到环境如何影响TA的发展。家长应采取行动，积极收集有关不同环境的信息，并帮助TA在支持性和有益的情况下度过更多时间。

可以是上课、兼职、课外或社交活动中的任何场景，以及与成年人和同龄人的日常关系。权衡现状的优势与沮丧导致的长期后果，考虑孩子在更适合的环境中获得的个人成长和积极反馈的机会，否则可能会错失良机。

3. 使用“小步慢走”的规则设定合理的期望。

明确向青少年传达您的期望是至关重要的。如果可能，将它们写下来，以避免不同的记忆规则。当您和您的青少年对期望值存在分歧时，要承认分歧并冷静地解释您的观点。

对于ADHD的青少年来说，进步通常很缓慢，TA比较容易做出小的改变而不是大的改变，比如要求提高10％或类似程度的要求。

家长要把重点放在“更好”的行为，而不是优异的行为上，有时要允许孩子存在不那么令人满意的次等表现。以放学后不做家庭作业的表现为例，先要求从每晚只做10分钟开始。当10分钟感觉很容易时，您可以将期望值提高到20分钟，然后再提高到30分钟，依此类推。

相比之下，零或一百的规则，比如要求完成所有家庭作业或长时间保持集中可能太难实现，会导致ADHD直接放弃。

向青少年清楚地传达慢慢进步的期望也是至关重要的。尽可能将它们写下来，以避免记忆不同的规则。当和TA的期望值产生分歧时，请承认矛盾存在并冷静地解释自己的观点。

4. 用前后一致的规则帮助建立后果意识

研究表明，ADHD需要更长的时间来习得事物之间的因果关系，但是TA最终会学会，特别是当事物可预测程度较高的时候。当选择和结果之间存在简单的因果关系时，TA可以做出准确判断，也能对紧急情况或后果严重的事情做出最好的反应。

因此，父母需要给ADHD建立后果意识，让TA能意识到自己的行为可能会造成什么影响。可以设立一些相关的规则，让孩子在试错与承担中长大。

需要注意的是，规则设定有两个原则：1）提前确认；2）保持一致。

由于ADHD的神经特异性，父母建立规则意识的时候需要用即刻和显而易见的反馈来激励TA。未能提前讨论后果会剥夺ADHD权衡决策的机会，而不一致的管教会让ADHD选择铤而走险。

例如，不写作业的后果可能是用玩游戏的时间来补写作业；对长辈口出狂言则会失去十五分钟玩IPAD的时间，并用来写检讨；半夜溜出去上网则会失去两个周末去游乐场玩耍的机会。

5.先难后易地安排日常事项

处于青春期的ADHDer很难在缺乏外界有效激励的情况下进行一些高难度活动。相比之下，当有充分动机来完成任务时，TA通常会完成的更好。

因此家长应该尽可能地建立统一的活动安排时间表，这个时间表可以有效地激励孩子完成TA所需要完成的事项。

更有趣的事情，比如玩电子产品、与朋友相处或遛狗，应该安排在完成更不想行动的任务之后，如写作业、做家务之后才能去玩耍。这种时间安排策略可以在无形中让ADHD的青少年自然的建立因果关系，并给了TA一定的自主权。

"想玩英雄联盟？""没问题，写完作业就给你玩。"

6. 创造自主权的机会

更负责任的家庭管教策略也意味着孩子自主权的减少，甚至会导致对父母的依赖更加严重，这将不利于今后的发展。父母需要通过创造额外的空间，让青少年发展出一些独立性来抵消必要教育引发的自主权缺失。

考虑让你的青少年担任TA感兴趣的特殊职责，如烹饪晚餐、重新装修卧室、让TA带着购物清单去购物或计划家庭出游。

即便这些活动出现纰漏，也尽量避免羞辱青少年，而是以中立的方式帮助TA处理决策中的因果关系。在日常情况下，可以使用支持性语言帮助TA感知自己具备独立自主的能力，例如“听你的”、“相信你能对自己负责”和“你最了解自己”。

让TA意识到，在日常生活中，自己不再只是服从指令，而是在主动参与。

7. 建立TA的自信心

与同龄人相比，处于青春期的ADHDer通常自尊心较低。因此，当你的青少年做得很好或比平常做得更好时，请注意到并肯定TA的成功。

处于青春期的ADHDer通常比同龄人敏感、更缺乏自信。多年的错误、父母的挫败感、同龄人带来的压力以及成绩不佳可能会在TA身上产生诸如“我有问题”和“我不如其他孩子”之类的信念。

这种与内心的长期斗争很容易导致抑郁、社会孤立、脾气暴躁和滥用药物等不良后果。所以当父母发现孩子缺乏自信时，那么给孩子足够的支持真的很重要。

注意你的孩子什么时候做得很好或比平时更好。始终以肯定青少年的价值和优点的方式让TA觉得自己还不错。尝试创造一种生活，让青少年听到的关于自己的正面评价至少与负面批评一样多。

8. 定期举行家庭会议

为了为之前的所有步骤奠定基础，与青少年安排每周一次的会议是一个有效的方法。

为上述所有策略夯实基础，安排每周一次的亲子会议是个有效方法。这是一个共同相处的时间段，可以讨论最近的成功和挑战，并展望未来一周的目标和任务。

以下是一些可供参考的每周主题：

表彰您的孩子在过去一周所做的积极努力;

查看青少年的成绩、讨论最近的成功和困难;

确定要在下周完成的家务活;

问题解决的目标或任务的预期障碍制定未来一周的时间表。

如果始终如一地执行，这种简单的做法可以随着时间的推移慢慢得到回报。这也是您和您的孩子练习尊重沟通的机会。

很多家长都寄希望于孩子过了青春期就会好，青春期能将儿童期注意缺陷多动障碍带走，但从幼儿到儿童，转眼度过青春期，多数ADHD患儿的症状都会持续到成人期。

来自美国、加拿大和巴西16个机构的近期研究现实，只有10%的ADHD儿童能够自然康复，90%的患者会在成年早期仍有残留症状，并在之后的人生中会不断出现症状的反复。

父母要做的是接受自己对于孩子的未来美好愿景可能无法实现，同时建立以共情、关爱为基础的沟通方式，以平等、尊重的心态教育孩子，并帮助TA找到自己的兴趣所在。

References：本文系编译，原作者 Margaret Sibley ，原文为：https://psyche.co/guides/how-to-empower-a-teenager-who-has-adhd-so-they-can-thrive
Medical Review：Mindfront Psychotherapist Mengmeng Han