物理诊断学-血管检查

【视诊】

毛细血管搏动征：轻压甲床末端，存在与心搏同步的红白交替的节律性微血管搏动现象（毛细血管本来没有平滑肌，不可能搏动的）

【触诊】

1.方法：2、3、4指放于桡动脉处，两侧均需要触诊并对比。

2.内容：

1）脉率（速率）：正常时脉率与心率一致；房颤时脉短绌（心率大于脉率）

2）脉律（节律）：反映左心室节律。

3）强弱：取决于心搏量、脉压、外周血管阻力

4）紧张度：取决于动脉收缩压

5）脉波：血管内压力变化曲线

【听诊】

1.动脉杂音

2.周围血管征：以下四项体征阳性，见于脉压增高的主动脉关闭不全，甲亢、贫血。

1）枪击音：主动脉关闭不全时，在股动脉或肱动脉处听诊，，可闻及与心搏同步的嗒嗒声，为脉冲式血流冲击血管壁所致。

2）Duroziez双重杂音：听诊器施加压力于股动脉，在近心端可以听到舒张期和收缩期双重吹风样杂音。

3）毛细血管搏动征

4）水冲脉

参考：

诊断学（第九版）-人民卫生出版社

物理诊断学（第四版）-北京大学医学出版社