一男59岁，银屑病30年，开始为小的点状皮损，外罩白色鳞屑，其后逐渐融合成大片，皮肤

一男59岁，银屑病30年，开始为小的点状皮损，外罩白色鳞屑，其后逐渐融合成大片，皮肤增厚，近15年以来，全身皮肤从头至足均融合在一起，无一处有健康皮肤，不断有白色鳞屑脱落而下，不能出汗，每日因汗出不能而全身憋胀、烦躁不安，头痛目赤，头发亦脱落近半，曾在数所医院皮肤科住院治疗。

审其脉浮紧稍滑，面目红赤，舌苔黄厚，大便秘结，小便黄赤。诊为表寒闭郁，里有实热。处以防风通圣散加减内服。并用：艾叶，花椒，苦参煎汤洗浴。30剂后诸证减。

50剂后，目赤消失，全身皮损明显变薄，用热水洗澡时有的部位微有汗出，有的皮肤已变为正常，鳞屑脱落亦明显减少，由每晨从被褥扫出一升减为半茶杯左右，烦躁易怒，食欲不振大见改善，舌苔黄白，脉缓。

此病由太阳阳明转为脾之太阴挟实。治宜桂枝大黄汤，以花椒，苦参，艾叶，水煎放浴盆中，洗浴全身，并令微汗出，继服药20剂，愈。