夏日游泳 | 谨防中耳炎

夏日游泳 | 谨防中耳炎

今年夏日特别的炎热，端午一过，大伙又开始计划给孩子安排游泳了。游泳作为一项运动，一来可以锻炼身体，二来还可以避暑降温，故十分受大家热爱。这不刚放暑假，许多家长就给孩子把游泳班报上了，其实，一般洗澡、游泳导致的外耳道进水不容易引发中耳炎，因为我们的外耳道与中耳之间是有鼓膜阻隔的，鼓膜没有穿孔的情况下，是可以阻挡异物以及细菌进入中耳的，但如果游泳过程中发生呛水，会导致卫生不达标的水通过鼻腔或者口腔进入咽鼓管，而咽鼓管是头部连接耳朵和鼻孔后部的小通道，细菌即可通过鼻咽部的咽鼓管进入我们的中耳，尤其是咽鼓管还未发育成熟的儿童，有可能引发中耳炎。

夏季我们去游泳馆除了平常注意事项，还需注意下列几点，以防引发急性中耳炎。

1.由于感冒时，上呼吸道存在大量病原微生物，一旦呛水或存在中耳内外压差不平衡，则病原体极易通过咽鼓管逆行至中耳，导致中耳炎。

2.游泳前做好下水前的热身运动，清理耳部卫生，避免不干净的液体长期积聚在耳中，不要戴隐形眼镜游泳。

3.游泳时尽量不做大动作游泳(如跳水)，注意掌握正确的换气技巧，以防被水呛到；避免在游泳时捏紧鼻子鼓气；游泳时带耳塞，以防污水入耳。

4.外耳道进水后，出泳池时可以将头偏向一侧，单脚跳跃数次，让水流出，随后可以用棉签擦拭。

5.在不小心被水呛到之后，千万不要用双手捏住鼻子擤鼻涕，可用生理性海盐水冲洗鼻腔。

游泳后，若出现耳闷、耳痛、耳鸣，甚至耳朵流脓、听力下降等情况，应及时到医院就诊，以防延误病情，变为慢性中耳炎。慢性中耳炎病人还可能出现颅内、颅外的并发症，反复发病，严重影响生命质量甚至危及生命。

如果经检查确定患上急性中耳炎，应在医生指导下，选用合适的药物进行治疗。根据中耳炎病原菌的比较和药敏分析，可以选择口服头孢抗生素进行治疗[1]，比如：头孢克洛[2]，头孢克肟[3]等第二、第三代的口服头孢菌素类药物，其对革兰阳性及阴性菌均具有良好的抗菌活性，在治疗儿童急性中耳炎方面疗效显著[4]；另外，儿童用药还应选择不良反应小，服药依从性好的产品。

参考文献：

[1] 陈文霞, 张云飞, 倪祎华, 等. 儿童外耳道炎与化脓性中耳炎病原菌比较及药敏分析研究[J/OL]. 中国实用儿科杂志, 2021, 36(2): 136-138+151. DOI:10.19538/j.ek2021020612.

[2] 何耀兰, 黄碧宝. 头孢克洛治疗小儿急性化脓性中耳炎37例 - 中国知网[J]. 医药导报, 2001, 20(4): 234.

[3] 杨彩琴, 公洁, 张晓明, 等. 成人急性化脓性中耳炎的病原菌构成及药敏分析[J/OL]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2023, 38(2): 21-23+27. DOI:10.19617/j.issn1001-1307.2023.02.21.

[4] 厉军. 头孢克肟分散片治疗儿童急性中耳炎的疗效观察.pdf[J]. 中国农村卫生, 2013(Z2): 128.