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检测方法概述：

目前乳糖不耐受的检测方法主要有6种；包括：1 临床症状诊断法；2 小肠粘膜活检测定乳糖酶活性法；3 乳糖耐量试验法；4 呼氢气试验法；5 粪便PH值+还原糖测定法；6 尿半乳糖测定法。不同的检测方法原理不同，也有各自的优缺点。这其中，简单方便、适合普通人在家检测的有两种：1 临床症状诊断法和6 尿半乳糖测定法。

检测方法详述：

下面我们来具体的看一下这6种方法：

1 临床症状诊断法：

根据受试者在饮用乳糖或牛奶后出现腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻等症状的有或者无以及程度大小，确定其是否耐受乳糖。如果受试者在饮用牛奶或乳糖后半小时到2小时内出现了上述这些胃肠道不适症状，则可以判断受试者乳糖不耐受。

优点：方法简便。

缺点：但可靠性受一定限制，不能发现没有上述消化道症状的隐性不耐受者，也就是虽然不能消化吸收，但并没有表现出不适症状的这类人。

2 小肠粘膜活检测定乳糖酶活性法：

导致乳糖不耐受的根本原因就是体内分泌的内源性乳糖酶数量及活性不足导致的。因此通过直接测定小肠粘膜上产生乳糖酶的能力是最为直接可靠的一种方法。该方法通过对小肠黏膜进行活检，然后将取得的组织样本送到实验室进行分析。是直接测定乳糖酶活性的金标准。

优点：最直接、最可靠。

缺点：对受试者具有创伤性，且乳糖酶在小肠黏膜分布不均匀，需取多个部位进行检测，操作难度大， 可行性差，临床应用受很大限制。不适合普通人居家进行检测判断。

3 乳糖耐量试验法：

乳糖耐量试验法是一种用于检测人体对乳糖的消化和吸收能力的医学检测方法。进行乳糖耐量试验时，个体需要在空腹状态下饮用一定量的含有乳糖的液体。随后，医生会在一段时间内多次抽血，测量血液中的葡萄糖浓度。正常情况下，饮用乳糖后，乳糖酶会将乳糖分解为葡萄糖，然后葡萄糖会被吸收进入血液中，血液中的葡萄糖浓度会升高。但是，对于乳糖不耐症的人，由于缺乏乳糖酶，血液中的葡萄糖浓度升高的速度会较慢，或者几乎没有变化。通过监测血液中的葡萄糖浓度变化，医生可以评估个体对乳糖的消化和吸收能力。

优点：检测过程相对简单，容易操作；

缺点：血糖可受多种因素影响，结果需结合临床才有意义，且需要在医疗机构由医生进行多次抽血并检测判断，不适合普通人居家操作。

4 呼氢气试验法：

根据未吸收的乳糖在结肠内被结肠菌群酵解生成H2 等气体，使呼气中H2 水平增加这一原理，根据呼出H2 水平可间接反映乳糖的消化吸收状况。该方法优缺点都很明显，不适合普通人居家判断是否乳糖不耐受

优点：

为非侵入性试验，灵敏、准确、简便，应用广泛，是儿童和成人常用的诊断方法之一。

缺点：

需用气相色谱仪，试验时间持续4 h 之久；

检出率与应用乳糖负荷量密切相关，不适于婴儿；

当结肠内没有产氢气的菌株,约2%人群不产氢气，如用抗生素治疗或结肠内PH降 低等可发生假阴性。而睡眠状态, 吸烟及进食纤维素食品可增加氢气的产生出现假阳性。

5 粪便PH值+还原糖测定法：

这种方法是通过测定大便的酸碱值和是否含有还原糖来确定其是否乳糖不耐受；

它的原理也很简单：就是没有消化的乳糖会在结肠中发酵，产生短链脂肪酸，使大便呈酸性， pH值会小于5.5； 部分乳糖会经大便排出体外，使大粪中的还原糖增加。

优点：操作简单、快速、灵敏度高，适用于低月龄的婴儿，3个月的宝宝是适用的。

缺点：判断的主观性大，并且受饮食影响大，有一定的假阳性。

6 尿半乳糖测定法：

这种方法是通过测定尿液中半乳糖的含量多少来确定受试者是否乳糖不耐受。当尿液中的半乳糖含量＜1mmol/L时，则可判定乳糖不耐受。

它的原理是这样的：乳糖进入机体后，会被小肠中的乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖，半乳糖大部分被肝脏转化为葡萄糖，极少部分可由红细胞代谢或随尿排出，人体中的半乳糖唯一来源就是乳糖，采用半乳糖氧化酶或半乳糖脱氢酶测定半乳糖含量，可以间接反映乳糖消化吸收状况。

这种方法采样简单、操作简便、特异性和灵敏度较高，适合包括低月龄宝宝在内的各类人群居家自测。

居家判断的方法：

总结来说就是：绝大多数人其实都是可以直观的通过临床症状诊断法，在家里简单快速的来判断自己是否是乳糖不耐受的。而且最重要的是，这种方法不用花费一分钱的检测费用，且准确率还是很高的。但对于隐性的乳糖不耐受者，或者叫做乳糖吸收不良者，这个方法可能会漏判。当然，既然吃了乳糖或含乳糖的食物完全不会有不适的症状，对于成年人来说，乳糖吸收不良一点问题其实是没有任何问题的。

对于婴幼儿这样的低龄宝宝来说，因为乳糖是其最重要的营养成分之一。因此，当怀疑宝宝是否乳糖不耐受时，除了可以通过观察喝奶后的表现症状来进行诊断以外，如果想要进一步的准确判断，也可以购买尿半乳糖检测试剂盒进行居家检测。

乳糖不耐受怎么办？

一旦判定自己乳糖不耐受，则需要及时加以纠正。成年人可以通过减少摄入或者规避含有乳糖的食物的方法进行纠正，也可以通过补充乳糖酶的方式进行纠正。而对于婴幼儿来说，乳糖对于他们的生长发育极为重要，是母乳或配方奶中含量最好的营养成分，是不建议长期不摄入乳糖的，科学的解决方式是喝奶时补充足量的外源性乳糖酶加以纠正。