由1.3万元降至700元，“国家队”终于出手了！

《国家组织冠脉支架集中带量采购开标，支架价格从均价约1.3万元下降至约700元》，这是人民网发表的一篇文章。要知道心脏支架在医疗耗材中，属于非常高价格的类型，国产支架的平均价格约为13000元左右一个，而进口支架的平均价格为18000元左右一个。一台手术中，安装2~3个支架很常见，即便医保能够报销一部分，但对于我们普通老百姓来说依旧是一笔非常大的医疗负担。

心脏支架有哪些厉害之处？

心脏支架从外形来看，是一个由金属网编成的小圆管，将其放进血管中，就可以把血管壁撑开使血管扩张。手术时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位，再用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开，最后将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。退出所有导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

心脏支架手术对于患有急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、劳力型心绞痛、法洛四联症、复杂先心病等疾病的患者具有较好的治疗效果。

20世纪80年代初，一位阿根廷医生设想用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉。研发初期，需要面临如何将它做得既韧又硬。经过不懈努力，终于解决了种种难题，成功生产出第一代动脉支架，但第一代支架就是单纯的金属网状小管，只要时间一长，血管壁组织就会增生，久而久之血管又会变窄。

为了解决这一问题，人们就研发了一种防止血管壁组织增生的药物，这种支架植入体内后，药物便会缓慢释放出来，抑制疤痕组织在支架周围生长，保持冠状动脉通畅。这种可以产生药物的支架被称为洗脱支架，也就是第二代动脉支架。

目前最新的支架被称为第三代药物洗脱支架，第二代支架上的药物终会耗尽，到那时，医生和患者又将面对开始的问题。而第三代支架就很好地解决了这一问题，这种支架和传统的支架不同，它可以在体内自行溶解，被机体吸收。这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，从而避免局部炎症反应的不良后果。

心脏支架为什么那么贵？

这其实和销售方式有着密切关系，企业生产出产品后，交由代理商包销，经过层层代理后，高值医用耗材的出厂价和最终百姓使用的价格就相差悬殊了。在这种销售模式下，企业比拼的是销售渠道和费用空间。简单讲，老百姓付的材料费用绝大部分都进了医药代理商的腰包，价格里面的水分非常大。

根据央视新闻报道，我国现在每年要做100多万例心脏支架手术，支架的总费用约为150多亿元，占到了全国高值医用耗材总费用的十分之一。哪怕医保能报销百分之六七十，但高昂的总价摆在那里，自费部分对于普通家庭来说，都是一笔不小的开支。

国家终于出手了，不要中间商赚差价，国家医保局组织全国2048家医疗机构一起购买心脏支架，一口气就抛出了107万个订单，这大约是我国2019年全年用量，面对如此大的订单，支架生产企业当然眼红，共有11个国内外主流企业参与投标，于是便有了开头说的：支架价格从均价约1.3万元下降至约700元这一结果。

这将意味着，原本全年150多亿元的支架费用中，一下就挤掉了109亿元的水分，预计最快到2021年1月，全国各地病人就可以用这个价格买到质优价廉的心脏支架，感谢国家为我们谋取了如此大的福利，也感谢医务工作者的辛勤付出。