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广州中医药大学金沙洲医院:你真的了解膀胱癌吗?

2023-08-09 10:40 作者:胡群峰教授  | 我要投稿

膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤,也就是有异常细胞大量增值而不受管制。膀胱是储存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉构成,位于下腹部。最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮,正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)罹患膀胱癌最主要的危险因子是来自基因的影响,另外长期吸烟、长期接触某种染料成分者、汽油或其他化学物质者也有较高的风险。


根据世界卫生组织统计,2018年我国膀胱癌的发病率居恶性肿瘤的第16位,男性是女性患者的3~4倍。膀胱癌可发生于任何年龄,多发生于50岁以上,其发病率随年龄增长呈现增加趋势。膀胱癌的发病与吸烟、职业暴露等因素有关。

据组织来源可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等尿路上皮癌是膀胱癌最常见的病理类型,占膀胱癌所有病理类型发病率的90%以上根据治疗模式及疾病预后的不同,膀胱可分为非肌层浸润性膀胱 (NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)

病因

膀胱癌既有内在遗传因素,又有外在环境因素,其发生发展受多因素影响。目前研究表明膀胱癌与其他多种癌症一样,是由于多种致癌因素长期作用于正常细胞,导致原癌基因的激活,在复制及转录过程中没能及时修复受损的DNA,影响细胞周期,使癌细胞无限制的复制增值发生癌变。


诱发因素

  化学致癌物质(芳香胺类物质接触等)、吸烟、饮食因素、化学结构与苯胺染料相似的止痛药的滥用、人工甜味剂、慢性感染、盆腔放疗、环磷酰胺摄入等。

     症状

  患者多数可见无痛血尿,也有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。肿瘤侵袭或转移可引起累积系统的相关症状。典型症状有无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难或尿潴留、上尿路梗阻症状。


     治疗

  膀胱癌治疗采用以手术为主,联合其他治疗方式的综合治疗,依据分期分级及全身情况采用个体化治疗方案。除了手术治疗外还有药物治疗、全身免疫治疗、放射治疗、膀胱电切术联合放化疗。

   预防

1. 尽量远离各种与膀胱癌相关的危险因素,首先要规避的就是吸烟,这里指的是包括电子烟等各种形式的吸烟。吸烟是明确的可以导致膀胱癌的因素之一,但也是可以通过改变个人习惯即能避免的危险因素。

2. 对于存在职业暴露的人员,应在作业时做好防护,尽量减少接触会导致膀胱癌的化学品。另外,因为个人喜好而经常接触到颜料、染发剂等物质的人群,同样需要做好防护,减少暴露。

3. 大量饮水带来的尿液冲洗左右可能会因为减少有害物质在膀胱内停留时间而降低患癌风险。

健康的生活方式,合理的饮食结构,良好的心态对于预防癌症都有着积极的作用



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