正常宫内节育器

一 识别宫内节育器的标准

1. 特殊的形态特征：V形T形

2. 呈强回声

3. 后方伴有声影或者彗星尾征

4. 有声出入界面反射

二 正常节育器的位置

其中心在子宫内膜腔内，根据妇产科学中的要求，节育器上缘你应该置于宫腔底部。

三 节育器位置下移

（一）原因

1. 初次放置节育器，子宫较敏感发生异常收缩所致

2. 子宫位置、子宫畸形、宫颈内口过松、宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫腺肌症

3. 操作不规范，未放置到宫腔底部

4. 节育器型号选择不对

5. 哺乳期放置

6. 月经量过多、经期干重活

（二）分度

节育器上缘距离宫底浆膜层＞20cm，大部分于宫腔下段近宫颈内口处，下移明显者可进入宫颈管内

轻度：IUD上缘距离宫底浆膜层＜25cm

中度：IUD上缘距离宫底浆膜层25cm-35cm

重度：IUD上缘距离宫底浆膜层＞35cm

目前我们常用的节育器下移诊断标准SS间接法，即在子宫最大纵切面上测量节育器上缘到子宫底外缘的距离，如SS间距＞2cm,可诊断。但是不适用于宫底基层异常增厚的患者。宫底基层异常增厚者，节育器上缘距离宫腔底＞1cm，可提示下移。

四 节育器嵌顿

分度：

轻度：IUD嵌入肌壁深度＜1/3

中度：IUD嵌入肌壁深度1/3-2/3

重度：IUD嵌入肌壁深度＞2/3达子宫浆膜层

五 宫内节育器到职或横置

六 节育器合并妊娠

七 节育器位置正常合并宫外孕

八 节育器外移