招飞体检发现肺脏小结节会被淘汰吗？

肺脏小结节是常见的胸片或者胸部CT的异常描述，对于招飞体检而言，胸片或者胸部CT发现的肺脏小结节该如何鉴定呢？会不会被淘汰呢？

根据民航招飞体检标准对于胸部X线的规定：胸片如有一侧肋膈角稍钝伴轻度幕状粘连、肺野有散在的钙化点或少许条索状纤维化影，可视为不具有临床意义，通常可鉴定为合格。

在招飞体检的实际操作流程中，大部分胸片有阳性报告情形的（肺纹理增粗、增强除外），但尚未达到直接淘汰标准的，或胸片报告的病变性质不明确的，往往会要求加做胸部CT平扫，以明确病变的具体性质、范围，有无其他潜在病变等。肺脏小结节是胸部CT平扫比较常见的异常发现。

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的界限清楚的类圆形或不规则形病灶；肺小结节指影像检查（多指高分辨率CT）显示肺内直径小于1cm的结节病灶。人群中肺结节的检出率较高，范围在20-70%不等，但绝大部分肺小结节为良性结节，恶性结节的比例不足5%。肺小结节多由于结核菌感染、真菌感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、慢性增生性炎症（如肺腺瘤样增生）以及肺血管异常而引起，通常无明显症状和体征。

根据影像学特征评估肺小结节的肺癌风险，低风险结节为恶性概率不超过5%的结节，中风险结节为恶性概率5-65%的结节，高风险结节为恶性概率超过65%的结节。目前，各大指南中结节直径的划分标准并不统一，通常按照结节直径<6mm和6-8mm和>8mm分别处理。

通常而言，招飞体检发现的肺部小结节，数量较小，最大直径小于6mm，临床认为是良性或低风险结节，可以随访观察的，往往有合格可能。如果肺部小结节数量较多，直径较大，临床认为有较高的恶性可能的，或随访观察结节进一步增大的，招飞体检通常不合格。