心脏肿瘤

心房粘液瘤

一。简介

是心房最常见的良性肿瘤，好发于左房。大多数有蒂附着于房间隔卵圆窝周边，多数为单发。常不同程度的脱垂至房室瓣口，引起房室瓣狭窄或关闭不全的症状。c

二。二维超声

（1）左房内可见云雾状团块状回声（回声不均，可见液化坏死区，偶可见斑块状钙化），多为圆形或椭圆形，形态可随心动周期发生变化，多为单发，有蒂，活动度好，多附着于房间隔卵圆窝周边。

（2）舒张期肿瘤移向房室瓣口，引起房室瓣口的梗阻，同时也可突入到左室，引起左室流出道的梗阻，收缩期又回到左房。

三。M超

（1）二尖瓣口在舒张期出现团块状回声，收缩期消失。（典型表现）

（2）二尖瓣前叶舒张早期后移运动明显减慢，EF斜率减慢。（左室不能快速充盈，心腔压力不够）

心脏血栓

一，概述

心腔内血栓是由血液瘀滞形成的。左房血栓常发生在风湿性二尖瓣狭窄和左房增大的患者，还有房颤患者。

左室血栓常发生在室壁运动明显减弱的患者，比如扩张型心肌病，心肌梗死，多发生在心尖部

右房血栓多为迁移性的，起源于下肢静脉系统，在经右心入肺，引起肺栓塞过程中停留在有心腔。

二。

二维超声

左房血栓：左房腔内见不规则、不活动、层积状回声团块，常常附着于左房后壁或左心耳处，基底部较宽，附着面积大，活动度小，心脏收缩与舒张时形态无变化，数目可为一个或多个。（食管超声最佳）

左室血栓：整个心动周期始终存在，常发生于左室心尖部，随着心室壁同步运动，新形成的血栓呈低回声，机化血栓呈强回声，有时血栓中央可见发生液化，表现为无回声区，回声不均匀，甚至呈囊状结构。