舌苔又厚又腻，中医这样解决：清肝健脾、祛痰渗湿法。一女56岁，患者平素劳心过度，

舌苔又厚又腻，中医这样解决：清肝健脾、祛痰渗湿法。一女56岁，患者平素劳心过度，眠食不佳。1个月前，因外感风寒而突发眩晕，胸闷泛恶，右耳蝉鸣，听力减退。西医诊断为美尼尔氏综合征、卡他性中耳炎。住院治疗月余，未见明显好转，眩晕每日数发，不能起床行动，由人抬来就诊。症见患者动则头晕目眩，频频呕逆，尽吐清稀痰涎，自诉如坐舟车，摇晃不稳，不敢举步；伴见耳鸣，时有低热，口腻食少，舌质微红，苔白厚腻，脉弦细而滑，二便尚调。属眩晕，予自拟柴陈泽泻汤：柴胡10g，黄芩6g，半夏10g，南沙参10g，甘草3g，茯苓12g，陈皮10g，泽泻10g，白术10g，钩藤12g，天麻10g，菊花10g，生姜汁半匙（兑服）。嘱服3剂。 3日后，患者步行前来复诊，喜形于色，精神转佳，谓此方见效甚速，长达1月之病始服药1剂，眩晕顿减，热退呕止，口中知味，思食；3剂尽，诸症若失。诊视见其白厚腻苔尽退。乃守方增损，巩固疗效。随访至今，迄未复发。 按：眩晕一证，其来势急骤，纵观历代方书，多责之风、火、痰、虚而分别论治。初读之言似成理，而用之临床却或效或不效。推究其故，多系孤立地看待四个病因。《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”（《素问·至真要大论》），又云：“髓海不足，则脑转耳鸣。”（《灵枢·海论》）。《金匮要略》云：“心下有支饮，其人苦冒眩。”而后世尚有“无火不作眩”“无痰不作眩”“无虚不作眩”等学说。究之《内经》所言之风，非外来之风，乃指厥阴风木而言。而厥阴与少阳相火同居，风动则火发。又风生必夹木势而害土，土病则聚液而成痰。肾为肝母，主藏精，子盗母气，精虚则脑转耳鸣。因此，眩晕一证，实为标实与本虚同在。言实者，风、火、痰；言虚者，脾肾虚。凡病则兼而有之，绝不可能孤立存在。因此，惟有标本同治，治平肝息风、健脾渗湿、化痰降逆于一炉，庶能迅速息止眩晕。这是江老在前人理论基础上，或问：方中无一味补肾药，岂不遗却滋肾填精乎？答曰：脾健自能输精及肾，正如《素问·至真要大论》所说“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。较之泛用滋腻补肾药饵更高一筹。从本例不斤斤于治白厚腻苔而苔自化，又体现了《内经》所谓“间者并行”（《素问·至真要大论》）的标本同治之义。