天使讲堂：语迟未必是“贵人”，警惕儿童语言发育迟缓

孩子是家庭的未来和希望。十月怀胎，一朝分娩，孩子的健康成长关乎着家庭的幸福。在孩子的成长道路上，运动和语言的发育是婴幼儿发育的重要内容，只有等孩子能独立行走、能开口说话后，家长一颗悬着的心才能安放下来。

在门诊经常会遇见一些“说话晚”的孩子来就诊，有的孩子已经过了2岁，还不能去开口说话。家里老人常常认为是“贵人语迟”，不相信自己孩子有问题，认为上了幼儿园就好了，一部分孩子确实是这样，但是另外一部分孩子并不那么幸运，他们的语言发育并没有追赶上来，从而错过了最佳治疗时间。所以，家长朋友们要早期发现孩子语言发育迟缓的苗头，及时就诊和评估，必要时进行干预治疗，不能讳疾忌医，造成终生的遗憾。

01、如何确定孩子存在语言发育迟缓

语言发育迟缓是指儿童语言表达能力或理解能力明显落后于同龄儿。如果能听懂，说不出来，称为“表达性语言障碍”；若听不懂，也不会说，称为“感受性语言障碍”。一般来说，宝宝6~9个月开始咿呀学语，开始发出“baba、mama、dada”等词汇；1岁半时可以表达5-10个词汇、用手指向感兴趣的东西；2岁时能说的词汇50个左右、可以把两个词连到一起；3岁时可以说完整的句子。若宝宝在相应的月龄没有达到上述目标，则可能存在语言发育迟缓。

02、为何会出现语言发育迟缓

儿童语言发育迟缓常常是因为智力障碍、听力障碍、孤独症、构音器官疾病、语言环境不良等因素所致。

1、智力障碍存在智力障碍的儿童，因为对语言理解能力差，因而语言表达能力也比正常儿童落后。

2、听力障碍正常的听力是语言学习的前提，听力正常的婴儿一般在6~9个月，最迟不超过11个月开始咿呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志，而听力障碍的儿童由于缺乏有声环境和言语的刺激，在语言发育最关键的1~3岁内不能建立正常的语言学习，最终导致出现不同程度的言语和语言障碍。

3、儿童孤独症社交障碍、交流障碍（包括语言交流和非语言交流）、刻板行为是该病的特征性表现。

4、构音器官疾病包括如脑性瘫痪、脑炎后遗症等导致发音器官运动障碍的疾病和唇裂、腭裂、舌系带过短等器质性疾病。

5、环境因素 ①留守儿童：随着社会经济的发展，出现了很多留守儿童，父母在外地务工，孩子留给祖辈去抚养，爷爷奶奶在穿衣、吃饭等生活上可能照顾得无微不至，但与孩子的语言交流和沟通很欠缺；②双语家庭环境：现在的父母都是望子成龙、望女成凤，不让孩子输在起跑线上，早早地就开始让孩子学习英语等第二语言，导致孩子容易出现语言混淆现象。

03、出现语言发育迟缓该如何治疗

语言发育迟缓的治疗专业性比较强，首先要进行智力测试、语言评估、听力测试等评估，找出病因，才能制定个体化的治疗方案。早期孩子出现的语言问题，往往是上学后出现多动、学习障碍、注意力障碍等问题的早期表现。因而，家长朋友们要细心观察孩子的语言发育情况，必要时及时就医。

广州天使儿童医院

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