腹部超声临床应用
肝脏
扫查范围：大于肝脏显示范围，不管从哪里开始扫查，只要保证不漏即可。
主要扫查途径：右肋缘下，右肋间，剑突下
肝脏解剖：肝脏隔面成圆隆状，上方为膈肌；脏面凹凸不平，成H形，由左右两条纵沟和中间的横沟组成。横沟为第一肝门，有肝静脉，肝总管，肝动脉等出入。右纵沟前部是胆囊窝，后部是腔静脉窝。左纵沟前部是肝圆韧带。右纵沟也可以作为左右叶分界线。左纵沟将肝左叶分为左外叶和左内叶，肝左叶借第一肝门分为前方的方叶和后方的尾叶。肝静脉分为肝中静脉、肝左静脉、肝右静脉，这三条静脉将肝脏分为左外叶、左内叶、右前叶、右后叶。门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈背侧汇合而成，至第一肝门初分成两支进入肝脏。门静脉左支沿横沟向左，分为左支横部，左支失状部，左外上段支，左内支，左外下段支。右支较短，分为前叶支和后叶支。
腹部超声基本操作：
横切面（水平切面）：与人体长轴相垂直。超声图像的左侧代表人体右侧，
矢状面（纵切面）：代表由前向后，并与人体长轴平行。超声图像左侧代表人体头端，
冠状面（纵切面）：与人体侧腹部和部平行。超声图像左侧代表人体头端，
超声已经是肝脏首选检查方法。平卧位可以显示大部分肝左叶和肝右叶，但是对肝右后叶和膈肌处显示不清，可以使患者改为左侧卧位，深吸气，便能较清楚看到。
基本切面显示如下：
肝右肾矢状切面：锁骨中线与腋前线之间矢状切。肝表面光滑，包膜线清楚，膈顶部成圆弧形，正常肝实质为中等点状回声（比肾脏皮质回声略高），正常肝右叶前后径为8-10cm,最大斜颈为10-14cm,肝内管道结构清晰。（如果有积液，也可出现肝肾隐窝的扩张）
2.肝脏胆囊矢状切面：右锁骨中线与右腹直肌外缘， 胆囊无回声的梨形结构，胆囊颈正对门静脉右支，膈肌与肝包膜之间是一个潜在的腔隙，如果积液或者积脓的时候可以看见。
3.下腔静脉矢状切面：右正中旁两公分处。可以看到一个贯穿全腹的管状结构，是下腔静可以看到肝中静脉汇入下腔，在其上方是门脉左支与门脉主干。门脉下腔静脉之间是尾状叶。
4.经腹主动脉矢状切面
5.经胸骨旁矢状切面
高位肝脏横切面：探头放在剑突下。肝右，肝中，肝左静脉混入下腔静脉。大部分患者很难三支肝静脉同时显示。
2.经门脉主干的横断面：可以看到工字结构，从左到右依次为门脉右支，门脉左支，左支横部，左支失状部以及其分支等构成
3.经胰腺水平：肝脏减小，可看到左右肾，胰腺
肋缘下经第一肝门斜切面：门脉右支一般高于左支，所以需要肋缘下斜切去补充。也是工字型结构，门脉右支、左支、横部，失状部，囊部及其分支。
2.经第二肝门的肋缘下斜切：肝中静脉走形在肝中裂，分肝脏为左右叶。肝右静脉走形在右叶间裂，分为右前叶和右后叶。肝左静脉走形在做叶间裂，分为左外叶和左内叶。
3.经门静脉长轴的右肋间斜切：检查肝门区有无病变，观察的是门脉长轴和胆囊
肝脏弥漫性病变
一 . 脂肪肝
